重度乳糜血属于脂代谢异常性疾病，主要与高脂血症、遗传性脂蛋白代谢障碍、胰腺炎、糖尿病等疾病相关，表现为血液中乳糜微粒异常升高。
1、高脂血症长期高脂饮食或肥胖导致甘油三酯水平超过5.6mmol/L，可能诱发急性胰腺炎。需控制脂肪摄入并使用非诺贝特、阿托伐他汀、ω-3脂肪酸等降脂药物。
2、遗传因素家族性乳糜微粒血症综合征由LPL或APOC2基因突变引起，儿童期即可出现腹痛或黄色瘤。需终身限制脂肪摄入并配合血浆置换治疗。
3、胰腺炎继发急性胰腺炎导致脂蛋白脂肪酶活性受抑制，可能引发短暂性重度乳糜血。需禁食并静脉输注胰岛素控制血脂。
4、糖尿病失控严重胰岛素缺乏时脂肪分解亢进，可能产生酮症伴乳糜血。需紧急胰岛素治疗并监测电解质平衡。
患者需严格遵循低脂饮食，每日脂肪摄入控制在20克以下，定期监测血脂及胰腺功能，出现腹痛或呼吸困难需立即就医。
