拔过智齿后一星期旁边牙疼可能与邻牙损伤、干槽症、牙周炎症、龋齿或牙髓炎等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、邻牙损伤拔智齿过程中可能因器械操作导致邻牙牙周膜轻微损伤，表现为咬合疼痛或敏感。通常伴随牙龈轻微红肿，疼痛在1-2周内逐渐缓解。可通过冷敷缓解肿胀，避免用患侧咀嚼硬物，若疼痛持续需拍摄牙片排除牙根裂伤。
2、干槽症拔牙窝血凝块脱落或感染可能引发干槽症，疼痛常放射至邻牙区域，表现为剧烈跳痛伴腐臭味。可能与术后吸烟、漱口过早有关，需清创后填塞碘仿纱条，配合甲硝唑片和布洛芬缓释胶囊缓解症状。
3、牙周炎症智齿拔除后局部清洁困难易引发邻牙牙周炎，出现牙龈出血、持续性胀痛。可能与原有牙结石刺激有关，需进行龈下刮治，使用复方氯己定含漱液和盐酸米诺环素软膏控制感染。
4、隐匿性龋齿邻牙原有浅龋可能在拔牙后因咬合改变暴露，表现为冷热刺激痛。需通过探诊和X线检查确诊，浅龋可使用氟化钠甘油糊剂涂布，中深度龋需去腐后填充玻璃离子水门汀。
5、牙髓炎邻牙深龋或隐裂可能继发急性牙髓炎，表现为自发痛、夜间痛加重。可能与拔牙时震荡传导有关，需开髓引流后行根管治疗，配合服用对乙酰氨基酚片和头孢克洛分散片抗炎镇痛。
术后一周内应保持口腔清洁，使用软毛牙刷避开创面轻柔刷牙，进食温凉流质食物。避免吸烟饮酒及剧烈运动，若出现剧烈疼痛、肿胀发热或脓性分泌物，需立即复诊。定期口腔检查有助于早期发现邻牙问题，日常可使用含氟牙膏预防龋齿。
