婴儿脸色发黄可能与生理性黄疸、母乳性黄疸、新生儿溶血病、胆道闭锁、遗传代谢性疾病等原因有关，需结合具体病因采取观察护理或医疗干预。
1、生理性黄疸生理性黄疸是新生儿常见现象，因肝脏代谢胆红素能力不足导致。通常出生后2-3天出现，表现为面部及躯干皮肤黄染，无其他异常症状。可通过增加喂养频次促进胆红素排泄，多数在7-10天自行消退。若黄疸持续超过两周或胆红素值超过正常范围，需考虑病理性因素。
2、母乳性黄疸母乳中某些成分可能抑制胆红素代谢，导致黄疸持续时间延长。表现为出生1周后黄疸未消退或反复出现，婴儿精神状态良好，体重增长正常。可尝试暂停母乳喂养48小时观察黄疸变化，确诊后仍可继续哺乳，黄疸多在3-12周逐渐消退。
3、新生儿溶血病母婴血型不合引发红细胞破坏，导致病理性黄疸。常见于Rh阴性母亲或O型血母亲所生婴儿，出生24小时内即出现严重黄疸，可能伴随贫血、肝脾肿大。需立即进行光疗，严重时需换血治疗。静脉注射用丙种球蛋白可阻断溶血进程，苯巴比妥片能增强肝脏代谢功能。
4、胆道闭锁先天性胆管发育异常导致胆汁淤积，表现为进行性加重的黄疸，粪便呈陶土色，尿液深黄。超声检查显示胆囊发育不良，血清直接胆红素显著升高。需在出生60天内行葛西手术重建胆道，延误治疗可能发展为肝硬化。术后需长期服用熊去氧胆酸胶囊利胆，补充脂溶性维生素。
5、遗传代谢病如先天性甲状腺功能减退症、半乳糖血症等疾病可导致黄疸持续。伴随喂养困难、生长发育迟缓等表现。需通过新生儿筛查确诊，甲状腺功能减退需终身服用左甲状腺素钠片，半乳糖血症须严格避免乳制品摄入。早期干预可预防智力损伤等严重后果。
家长发现婴儿皮肤黄染时应记录黄疸出现时间、范围变化及大小便颜色。保证每日8-12次有效哺乳促进排泄，选择自然光线充足处观察肤色变化。避免自行使用中药退黄或晒太阳等不科学处理，任何异常需及时就医进行经皮胆红素测定或血液检查。出院后按医嘱复查，特别注意黄疸是否累及四肢手足心，出现嗜睡、拒奶等表现需立即急诊处理。
