脑梗后半年出现头晕可能与脑供血不足、前庭功能障碍、药物副作用、血压波动、焦虑抑郁等因素有关。头晕是脑梗后常见的后遗症之一，可通过药物治疗、康复训练、心理干预等方式缓解。
1、脑供血不足脑梗后血管狭窄或闭塞可能导致脑组织长期供血不足，引发头晕症状。这种情况通常表现为站立时头晕加重，可能伴随视物模糊或短暂黑蒙。治疗需遵医嘱使用改善脑循环药物如长春西汀注射液、尼莫地平片，同时配合有氧运动促进侧支循环建立。患者应避免突然改变体位，起床时动作宜缓慢。
2、前庭功能障碍脑干或小脑梗死可能损伤前庭神经核，导致持续性眩晕伴恶心呕吐。这类头晕常在头部转动时加剧，可能出现步态不稳。可进行前庭康复训练如Brandt-Daroff练习，必要时使用甲磺酸倍他司汀片缓解症状。建议保持规律作息，避免咖啡因摄入。
3、药物副作用长期服用抗血小板药如阿司匹林肠溶片或降压药可能引起体位性低血压。表现为用药后出现头晕目眩，可能伴随乏力。需监测血压变化，调整用药时间或剂量应在神经内科医生指导下进行。服药后建议静卧片刻再活动。
4、血压波动自主神经调节异常可导致血压昼夜节律紊乱，晨起高血压或夜间低血压都可能诱发头晕。建议每日定时测量血压并记录，避免高盐饮食。血压过高时可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片，低血压时需补充适量水分。
5、焦虑抑郁脑梗后约三分之一患者会出现情绪障碍，躯体化症状常表现为持续性头昏沉。可能伴随睡眠障碍、兴趣减退。心理科评估后可考虑盐酸舍曲林片等抗抑郁药，配合认知行为治疗效果更佳。家属应给予充分情感支持。
脑梗后头晕患者需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克。适量食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。康复期可进行太极拳、散步等温和运动，每周3-5次，每次20-30分钟为宜。注意监测血糖血脂，定期复查颈动脉超声和经颅多普勒。避免长时间低头使用手机，睡眠时枕头高度以8-10厘米为宜。若头晕伴随剧烈头痛、言语障碍或肢体无力，应立即就医排除新发脑梗。
