脑梗死健康宣教主要包括疾病知识普及、生活方式调整、药物管理、康复训练和定期随访五个方面。脑梗死是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死，患者及家属需全面了解疾病特点与防治要点，积极配合医疗干预。
1、疾病知识普及需向患者解释脑梗死的发病机制，常见病因包括高血压、动脉粥样硬化、心房颤动等。重点说明突发面部歪斜、肢体无力、言语不清等典型症状，强调发病后4.5小时内静脉溶栓的黄金时间窗。可通过图文手册或视频演示血管堵塞原理，帮助理解抗血小板治疗的必要性。
2、生活方式调整指导采用低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，减少动物内脏和油炸食品。建议戒烟并避免二手烟，限制酒精摄入每日不超过25克。保持每周150分钟中等强度运动如快走、游泳，体重指数控制在18.5-23.9之间。同步管理睡眠障碍和情绪压力。
3、药物管理需遵医嘱长期服用阿司匹林肠溶片预防血栓，伴有房颤者需使用华法林钠片或利伐沙班片抗凝。高血压患者应规律服用苯磺酸氨氯地平片，糖尿病患者需配合二甲双胍缓释片控制血糖。所有药物需定时定量服用，禁止自行调整剂量，注意观察牙龈出血、黑便等不良反应。
4、康复训练发病后24-48小时生命体征稳定即开始床边康复，包括良肢位摆放、关节被动活动。恢复期进行步态训练、平衡练习和日常生活能力训练，吞咽障碍者需进行冰刺激和空吞咽练习。语言康复从单音词开始渐进训练，配合手势交流板使用。康复过程需治疗师指导，家属协助记录进展。
5、定期随访出院后1个月、3个月、6个月需神经内科复诊，复查头颅CT或磁共振评估病灶变化。每3个月检测血脂、糖化血红蛋白等指标，每年进行颈动脉超声检查。建立症状日记记录头晕、肢体麻木等新发症状，血压血糖每日监测并形成曲线图供医生参考。
脑梗死患者日常需保持饮食清淡，多摄入深海鱼、西蓝花等富含欧米伽3脂肪酸和抗氧化物质的食物。康复训练应循序渐进，避免过度疲劳引发血压波动。家属需学习海姆立克急救法应对突发呛咳，家中去除门槛地毯等跌倒隐患。建议参加病友互助小组交流经验，保持积极心态配合长期治疗管理。
脑梗死患者通常需要做核磁共振检查。核磁共振能清晰显示脑组织缺血范围、梗死灶位置及血管病变程度，是诊断和评估脑梗死的重要工具。
脑梗死急性期通过核磁共振弥散加权成像可在发病后数分钟内检出缺血病灶，敏感性高于CT。对于后循环梗死、小脑梗死等CT显示不佳的部位，核磁共振具有显著优势。核磁共振血管成像能无创检测颅内动脉狭窄或闭塞，帮助明确病因。对于亚急性期和慢性期患者，核磁共振可评估梗死灶周围半暗带存活情况，指导后续治疗决策。部分患者需通过增强扫描鉴别肿瘤、炎症等非血管性病变。
存在心脏起搏器、金属植入物等核磁共振检查禁忌证的患者，或病情危急需立即取栓治疗时，可能优先选择CT检查。躁动无法配合检查者需考虑镇静方案。少数肾功能不全患者使用钆对比剂存在肾源性系统性纤维化风险，需谨慎评估。
脑梗死确诊后应遵医嘱规范用药，控制高血压、糖尿病等基础疾病。日常需低盐低脂饮食，戒烟限酒，适度进行康复训练。出现言语含糊、肢体无力等复发征兆时需立即就医复查影像学。
