心绞痛的治疗方法主要有药物治疗、介入治疗、生活方式调整、中医调理和手术治疗。
1、药物治疗：
硝酸酯类药物能扩张冠状动脉改善心肌供血，常用药物包括硝酸甘油、单硝酸异山梨酯。β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量，代表药物有美托洛尔、比索洛尔。钙通道阻滞剂适用于血管痉挛性心绞痛，如氨氯地平、地尔硫卓。抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成。
2、介入治疗：
经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张或支架植入改善血管狭窄，适用于单支血管病变。该治疗创伤小恢复快，但存在支架内再狭窄风险。术前需评估血管病变程度和心肌存活情况。
3、生活方式调整：
低盐低脂饮食可减轻动脉硬化进程，建议每日食盐摄入不超过5克。规律有氧运动如快走、游泳能增强心脏功能，每周运动3-5次。戒烟限酒可降低血管内皮损伤风险，体重指数应控制在24以下。
4、中医调理：
活血化瘀类中药如丹参、川芎可改善微循环，需在中医师指导下配伍使用。针灸治疗选取内关、膻中等穴位调节气血运行。推拿按摩能缓解胸痛症状，配合呼吸训练效果更佳。
5、手术治疗：
冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变，常用乳内动脉或大隐静脉作为桥血管。手术需开胸建立体外循环，术后需长期抗凝治疗。术前需全面评估心功能和合并症情况。
心绞痛患者日常应注意监测血压血糖，避免情绪激动和过度劳累。饮食推荐地中海饮食模式，多摄入深海鱼类和坚果。运动建议采用靶心率控制法，运动时心率保持在220-年龄×60％-80％范围。定期复查心电图和心脏超声，随身携带急救药物。冬季注意保暖防寒，洗澡水温不宜过高。出现持续胸痛超过20分钟应立即就医。
稳定型心绞痛的治疗原则主要包括生活方式干预、药物治疗、血运重建治疗、危险因素控制和长期随访管理。
1、生活方式干预生活方式干预是稳定型心绞痛的基础治疗措施。患者需要戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，控制每日钠盐摄入量。适度进行有氧运动如快走、游泳等，每周锻炼时间应达到一定时长。同时需控制体重，维持体重指数在正常范围。保证充足睡眠，避免过度劳累和精神紧张。
2、药物治疗药物治疗是稳定型心绞痛的核心手段。常用药物包括硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯，可扩张冠状动脉改善心肌供血。β受体阻滞剂如美托洛尔能降低心肌耗氧量。钙通道阻滞剂如氨氯地平适用于合并高血压患者。抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成。他汀类药物如阿托伐他汀能稳定动脉粥样硬化斑块。
3、血运重建治疗对于药物治疗效果不佳或冠状动脉狭窄严重的患者，可考虑血运重建治疗。经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入改善血流。冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变或左主干病变的患者。血运重建治疗能有效缓解心绞痛症状，改善心肌缺血。
4、危险因素控制严格控制心血管危险因素对稳定型心绞痛的治疗至关重要。需要将血压控制在目标范围内，糖尿病患者应优化血糖管理。血脂异常患者需将低密度脂蛋白胆固醇降至理想水平。同时要治疗合并的其他系统疾病，如慢性肾病、慢性阻塞性肺疾病等。
5、长期随访管理稳定型心绞痛患者需要建立规范的随访制度。定期复查心电图、心脏超声等检查评估病情变化。监测药物不良反应，及时调整用药方案。加强患者教育，提高治疗依从性。建立急救预案，指导患者识别心绞痛加重征象，必要时及时就医。
稳定型心绞痛患者在日常护理中应注意保持规律作息，避免剧烈运动和情绪激动。饮食以清淡易消化为主，多摄入新鲜蔬菜水果和全谷物，限制动物脂肪和胆固醇摄入。根据医生建议进行适度的康复锻炼，如每周3-5次、每次30分钟的有氧运动。定期监测血压、心率等生命体征，记录心绞痛发作情况。随身携带急救药物如硝酸甘油，发作时立即停止活动并舌下含服。合并其他慢性疾病如糖尿病、高血压的患者需同时做好相关疾病的管控。长期坚持规范治疗和生活方式调整，多数患者可获得良好的症状控制和预后改善。
