脑供血不足引起耳鸣可能与内耳微循环障碍、血管痉挛、血液黏稠度增加、动脉粥样硬化、自主神经功能紊乱等因素有关。脑供血不足时，内耳毛细胞因缺血缺氧导致功能障碍，从而引发耳鸣症状。
1. 内耳微循环障碍内耳听动脉是终末血管，缺乏侧支循环，对缺血极为敏感。脑供血不足时，内耳毛细血管血流减少，导致毛细胞缺氧及代谢产物堆积，引发异常电信号传递至听觉中枢，表现为持续性高频耳鸣。可遵医嘱使用银杏叶提取物片、甲钴胺片、尼莫地平片等改善微循环。
2. 血管痉挛脑血管痉挛会减少内耳血流量，尤其椎基底动脉系统痉挛时，直接影响耳蜗供血。此类耳鸣多呈搏动性，与心跳同步。钙离子拮抗剂如盐酸氟桂利嗪胶囊、长春胺缓释胶囊可缓解血管痉挛，但需排除高血压或血管畸形等病因。
3. 血液黏稠度增加红细胞聚集性增强或血小板活性增高时，血液流变学异常会加重内耳缺血。患者常伴头晕、视物模糊，耳鸣声如蝉鸣。阿司匹林肠溶片、盐酸噻氯匹定片等抗血小板聚集药物可能有效，但需监测凝血功能。
4. 动脉粥样硬化颈动脉或椎动脉斑块形成导致血管狭窄时，可引起波动性供血不足。耳鸣多为一侧性，伴随眩晕或听力下降。需控制血脂并使用阿托伐他汀钙片、普罗布考片等稳定斑块，严重狭窄需血管介入治疗。
5. 自主神经功能紊乱交感神经过度兴奋会引起内耳血管持续性收缩，长期可导致毛细胞损伤。此类耳鸣常与情绪波动相关，伴随心悸、多汗。谷维素片、乌灵胶囊等调节植物神经药物可能有效，需配合心理疏导。
脑供血不足患者应避免长时间低头或突然转头，以防椎动脉受压加重缺血。饮食需低盐低脂，适量补充富含维生素B族的食物如燕麦、瘦肉，避免摄入咖啡因和酒精。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，改善全身血液循环。若耳鸣持续超过1周或伴随剧烈头痛、视物重影，需立即进行头颅CT或血管造影检查。
脑供血不足可通过脑血管造影、经颅多普勒超声、磁共振血管成像、CT血管成像、颈动脉超声等方式检查。脑供血不足可能与动脉粥样硬化、颈椎病、高血压等因素有关，通常表现为头晕、头痛、视物模糊等症状。
1、脑血管造影脑血管造影是诊断脑供血不足的金标准，通过向血管内注入造影剂，利用X线成像技术观察脑血管的形态和血流情况。该方法能清晰显示血管狭窄、闭塞或畸形等病变，但属于有创检查，可能存在造影剂过敏、血管损伤等风险。检查前需评估肾功能，检查后需加压包扎穿刺部位并观察有无出血。
2、经颅多普勒超声经颅多普勒超声通过超声波检测颅内动脉血流速度，评估脑血流动力学状态。该检查无创、可重复进行，能发现血管痉挛、狭窄或侧支循环建立等情况，但对操作者技术要求较高。检查前无须特殊准备，过程中需配合医生调整体位以获取准确数据。
3、磁共振血管成像磁共振血管成像利用磁场和射频波生成脑血管三维图像，无需造影剂即可显示血管结构。该检查无辐射，对软组织结构分辨率高，可检测微小血管病变，但检查时间长且对体内金属植入物有限制。检查前需去除所有金属物品，幽闭恐惧症患者可能需镇静处理。
4、CT血管成像CT血管成像通过静脉注射造影剂后快速CT扫描，重建脑血管图像。该检查耗时短、空间分辨率高，能清晰显示血管钙化斑块，但存在辐射暴露和造影剂肾病风险。检查前需确认无碘过敏史，糖尿病患者服用二甲双胍者需暂停用药。
5、颈动脉超声颈动脉超声通过高频声波检测颈动脉内膜厚度和斑块性质，评估颅外段血管病变。该检查简便安全，可重复进行，能早期发现动脉粥样硬化，但对颅内血管显示有限。检查时需暴露颈部，医生会涂抹耦合剂并多角度探查血管。
脑供血不足患者日常需控制血压、血糖和血脂，避免高盐高脂饮食，适量进行有氧运动如快走、游泳等。戒烟限酒，保持规律作息，避免突然转头或起身。若出现持续头晕、肢体无力等症状应及时复查，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、尼莫地平片等药物。定期监测血管情况，必要时考虑血管介入治疗。
