霉菌性阴道炎夫妻同治需双方同步接受抗真菌治疗，主要方法包括规范用药、生活用品消毒、避免交叉感染、调整生活习惯及定期复查。
1、规范用药：
患者需遵医嘱使用抗真菌药物，如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等阴道局部用药，严重者可口服氟康唑。配偶需同时外用抗真菌药膏涂抹阴茎部位，如联苯苄唑乳膏，避免无症状带菌状态造成反复感染。治疗期间需完成全程用药，即使症状消失也不可擅自停药。
2、生活用品消毒：
每日更换并煮沸消毒内裤、浴巾等贴身物品，避免机洗混洗。卫生间坐便器、浴缸等接触部位需用含氯消毒剂擦拭。治疗期间建议暂停性生活，必要时需使用避孕套防止交叉感染，但需注意乳胶避孕套可能影响部分抗真菌药物效果。
3、避免交叉感染：
男性包皮过长者易藏匿白色念珠菌，建议治疗期间每日清洗生殖器并保持干燥。夫妻应避免共用浴盆、毛巾等物品，如厕后擦拭方向需从前向后。糖尿病患者需严格控制血糖，高血糖环境易致霉菌复发。
4、调整生活习惯：
减少摄入高糖食物及精制碳水化合物，适当补充含乳酸菌的发酵食品。选择棉质透气内裤，避免长时间穿着紧身裤或湿泳衣。合理作息增强免疫力，避免滥用抗生素破坏阴道菌群平衡。
5、定期复查：
完成疗程后需复查白带常规，确认霉菌转阴方可停止治疗。若症状反复发作，需进行真菌培养及药敏试验。配偶无论有无症状都应参与复查，临床常见女性治愈后因男方未彻底治疗导致再次感染。
治疗期间建议每日用温水清洗外阴，避免使用碱性洗液冲洗阴道。可适量饮用无糖酸奶调节肠道菌群，选择含大豆异黄酮的食物有助于维持阴道黏膜健康。双方应保持适度运动如快走、瑜伽等增强体质，注意缓解压力避免免疫力下降。治疗后3个月内建议每月复查1次，连续3次阴性可视为临床治愈。日常需注意观察分泌物性状变化，出现豆渣样白带或外阴瘙痒需及时就诊。
夫妻同房后出血可能由阴道黏膜损伤、宫颈病变、生殖道感染、子宫内膜异位症、凝血功能障碍等原因引起，可通过局部护理、药物治疗、手术干预等方式处理。建议及时就医明确病因。
1、阴道黏膜损伤同房时动作过于剧烈或润滑不足可能导致阴道黏膜机械性损伤，表现为少量鲜红色出血，常伴有短暂刺痛感。轻微损伤可通过暂停性生活、保持会阴清洁自行恢复。若出血持续，需排除深部裂伤可能，必要时使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。
2、宫颈病变宫颈炎、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变等疾病可能在接触后出血，血液多呈暗红色。宫颈炎可能与沙眼衣原体感染有关，表现为分泌物增多，可遵医嘱使用保妇康栓联合阿奇霉素片治疗。宫颈息肉需行电切术，术后病理检查排除恶性病变。
3、生殖道感染滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等感染会导致黏膜充血脆弱，同房后出现血性分泌物，伴有异味或瘙痒。确诊需进行白带常规检查，滴虫感染可口服甲硝唑片配合甲硝唑阴道泡腾片，细菌性阴道病建议使用克林霉素磷酸酯阴道乳膏。
4、子宫内膜异位症子宫腺肌症或盆腔内膜异位病灶在性交压迫下可能出血，多伴随进行性痛经。超声检查可见子宫肌层增厚，CA125可能升高。轻症可用地诺孕素片抑制内膜生长，重症需考虑腹腔镜病灶切除术。
5、凝血功能障碍血小板减少症、血友病等血液疾病会导致异常出血，可能首次在性交后被发现。需检查凝血四项和血小板计数，确诊后输注凝血因子或血小板，同时避免剧烈运动。长期服用华法林钠片者需调整抗凝方案。
建议同房后出血期间避免盆浴和卫生棉条使用，选择纯棉透气内裤。日常注意观察出血量变化，记录伴随症状如腹痛、发热等。所有药物治疗均需在医生指导下进行，切忌自行用药。40岁以上女性或反复出血者应完善HPV检测和宫颈活检排除恶性肿瘤。保持适度性生活频率，必要时使用水溶性润滑剂减少摩擦损伤。
