打嗝厉害可能与饮食过快、胃部受凉、胃肠功能紊乱、膈肌痉挛、中枢神经系统病变等因素有关。打嗝通常表现为膈肌不自主收缩，伴随短促声响，可通过调整饮食习惯、热敷腹部、遵医嘱用药等方式缓解。
1、饮食过快进食速度过快可能吞咽过多空气，刺激膈神经引发打嗝。建议细嚼慢咽，避免边说话边进食。若因聚餐等特殊情况需快速进食，可尝试小口喝水或短暂屏气中断打嗝反射。
2、胃部受凉冷饮或腹部受寒可能导致胃部平滑肌痉挛，牵连膈肌收缩。可用温热毛巾敷于上腹部，或饮用姜茶缓解。伴有腹泻时需警惕急性胃肠炎，必要时检测便常规。
3、胃肠功能紊乱胃炎、胃食管反流等疾病可能通过迷走神经传导引发顽固性打嗝。常见伴随烧心、腹胀症状，可遵医嘱使用多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物调节胃肠动力。
4、膈肌痉挛膈神经受刺激引发的持续性打嗝，可能与胸腹腔手术、肺炎等有关。临床可能采用盐酸氯丙嗪注射液、甲氧氯普胺注射液等肌肉松弛剂，严重时需进行膈神经阻滞术。
5、中枢神经系统病变脑卒中、脑肿瘤等可能影响延髓呼吸中枢，导致顽固性打嗝。常伴随头痛、呕吐等神经系统症状，需通过颅脑CT或MRI确诊，治疗原发病后打嗝多可缓解。
日常应避免暴饮暴食及碳酸饮料，注意腹部保暖。持续性打嗝超过48小时或伴随呕吐、胸痛时需及时就诊。可尝试按压攒竹穴或深吸气后屏气等物理干预，糖尿病患者出现反复打嗝需排查胃轻瘫可能。老年人突发顽固性打嗝建议完善心电图排除心肌缺血。
