老年人电解质紊乱怎么治

Question

老年人电解质紊乱怎么治

Answer 1

老年人电解质紊乱可通过调整饮食、口服补液盐、静脉补液、药物治疗、透析治疗等方式改善。电解质紊乱可能与水分摄入不足、腹泻呕吐、肾功能异常、内分泌疾病、药物副作用等因素有关。

1、调整饮食

轻度电解质紊乱可通过增加含钾、钠、钙的食物补充，如香蕉、橙子、牛奶等。低钠血症患者可适量饮用淡盐水，高钾血症需限制豆类、坚果等高钾食物。建议每日少量多次补充水分，避免一次性大量饮水加重心脏负担。

2、口服补液盐

适用于轻中度脱水患者，可选择葡萄糖电解质泡腾片或口服补液盐散剂。这类制剂含有精确配比的钠、钾、氯等电解质，能快速纠正水电解质失衡。服用时需严格按说明书用温水调配，避免浓度过高刺激胃肠黏膜。

3、静脉补液

严重脱水或无法经口进食时需静脉输注生理盐水、乳酸钠林格液等电解质溶液。心功能不全者需控制输液速度，必要时监测中心静脉压。合并酸碱失衡时需根据血气分析结果调整电解质配方，如代谢性酸中毒可补充碳酸氢钠。

4、药物治疗

低钾血症可遵医嘱服用氯化钾缓释片，低钙血症需补充碳酸钙或骨化三醇。利尿剂导致的电解质紊乱需调整利尿方案，如噻嗪类利尿剂引起低钾时可改用保钾利尿剂螺内酯。使用地高辛患者出现电解质紊乱时需警惕洋地黄中毒。

5、透析治疗

尿毒症或急性肾衰竭导致的严重电解质紊乱需进行血液透析或腹膜透析。高钾血症伴心电图异常时需紧急透析，慢性肾病患者需定期透析维持电解质平衡。透析期间需严格记录出入量，定期检测血钾、血钙等指标。

老年人日常应保持均衡饮食，每日饮水1500-2000毫升，出汗或腹泻后及时补充含电解质饮品。长期服用利尿剂、泻药者需定期复查电解质，糖尿病患者需警惕高渗性脱水。出现嗜睡、肌无力、心律失常等症状时需立即就医。卧床老人可通过少量多次喂水、食物打碎等方式预防脱水，认知障碍患者需专人监督饮水进食。