年纪轻轻耳背可能由噪声暴露、耵聍栓塞、突发性耳聋、中耳炎、遗传性耳聋等原因引起，可通过避免噪声、清理耳道、药物治疗、鼓膜修复手术、佩戴助听器等方式干预。
1、噪声暴露长期接触85分贝以上的噪声会导致毛细胞损伤，常见于频繁使用耳机或工作环境嘈杂的人群。早期表现为耳鸣和暂时性听力下降，持续暴露可能发展为永久性耳背。建议使用降噪耳机并控制音量在60分贝以下，必要时佩戴防护耳塞。若已出现听力减退，可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液、胞磷胆碱钠胶囊等神经营养剂。
2、耵聍栓塞耳道耵聍积聚压迫鼓膜，多因不当掏耳或耳道狭窄导致。典型症状为耳闷胀感和传导性听力下降，可能伴随头晕。需由医生用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗清除，避免自行掏挖。反复发作者可使用氧氟沙星滴耳液预防感染，合并真菌感染时需配合克霉唑乳膏。
3、突发性耳聋72小时内出现的感音神经性听力下降，可能与病毒感染或内耳循环障碍有关。常伴随眩晕和耳内堵塞感，需在发病7天内使用地塞米松磷酸钠注射液、巴曲酶注射液改善微循环，配合高压氧治疗。延误治疗可能导致不可逆损伤。
4、中耳炎化脓性中耳炎会引起鼓膜穿孔和听骨链损伤，多继发于感冒或鼻窦炎。表现为耳痛、流脓及渐进性耳背。急性期需用盐酸左氧氟沙星滴耳液抗感染，慢性穿孔者可行鼓室成形术。日常需保持耳道干燥，避免用力擤鼻。
5、遗传性耳聋约60％的早发耳聋与GJB2等基因突变相关，多表现为双侧对称性高频听力丧失。可通过基因检测确诊，目前尚无特效药物，轻度者可用辅酶Q10胶囊营养神经，重度者需选配数字编程助听器或植入人工耳蜗。建议有家族史者进行孕前遗传咨询。
年轻人群出现持续听力下降应尽早就诊耳鼻喉科，通过纯音测听和声导抗检查明确类型。日常需避免熬夜和耳毒性药物，控制耳机使用时间不超过1小时/天。游泳时佩戴耳塞预防进水，饮食注意补充维生素B族和镁元素，适当进行耳周按摩促进血液循环。突发单侧耳背伴眩晕需立即就医排除听神经瘤等占位病变。
