尿道结石5毫米通常可以自行排出，但需结合个体差异及结石位置综合判断。尿道结石的处理方式主要有增加饮水量、适度运动、药物辅助排石、体外冲击波碎石、手术取石等。
1、增加饮水量每日饮水量建议达到2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进结石下移。可少量多次饮用温开水，避免一次性大量饮水加重肾脏负担。排尿时注意观察是否有结石排出，若出现排尿疼痛或血尿需及时就医。
2、适度运动进行跳跃、爬楼梯等垂直运动可利用重力作用帮助结石移动。建议每日分时段进行3-5组跳跃运动，每组持续5-10分钟。运动后及时补充水分，但需避免剧烈运动导致结石嵌顿引发肾绞痛。
3、药物辅助排石可在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌。配合双氯芬酸钠栓等镇痛药物缓解排石过程中的不适。用药期间需定期复查超声监测结石位置变化。
4、体外冲击波碎石对于滞留超过2周或引发反复感染的结石，可考虑体外冲击波碎石治疗。该技术通过聚焦冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒，术后需配合体位引流和药物排石。治疗前需完善凝血功能及泌尿系CT评估。
5、手术取石当结石合并严重尿路梗阻或感染时，可能需行输尿管镜钬激光碎石术。该手术通过自然腔道进入，创伤较小且恢复较快。术后需留置双J管2-4周，期间避免弯腰及突然体位变化。
日常生活中应保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入。出现持续腰痛、发热或排尿困难时需立即就诊。定期复查泌尿系超声可监测结石动态，建议每3个月检查一次直至确认结石完全排出。形成结石体质者需进行24小时尿液成分分析以制定针对性预防方案。
排尿道结石可能会出血，主要与结石大小、形状及移动过程中对尿路黏膜的损伤程度有关。尿道结石通常由草酸钙、磷酸钙等成分构成，在排出过程中可能划伤尿道或膀胱黏膜，导致血尿。轻微损伤表现为镜下血尿，严重时可出现肉眼可见的鲜红色尿液。若结石较大或存在尿路感染，出血概率更高。
较小的结石在移动时可能仅造成轻微黏膜擦伤，此时出血量少且短暂，尿液颜色无明显变化，需显微镜检查才能发现红细胞。这类情况通常伴随排尿刺痛或尿频，但多数可随结石排出后自行缓解。适当增加饮水量有助于冲刷尿道，减少结石滞留时间，降低出血风险。若结石表面光滑且体积小，可能完全无出血表现。
较大的不规则结石容易在狭窄的尿道部位造成严重刮擦，导致黏膜血管破裂，出现肉眼血尿甚至血块。合并尿路感染时，炎症会使黏膜更脆弱，加重出血症状。部分患者可能因结石嵌顿引发剧烈绞痛，同时伴有持续出血。此类情况需及时就医，通过超声或CT明确结石位置，必要时采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石。长期未处理的结石可能导致尿路梗阻或反复感染。
日常应保持每日2000毫升以上的饮水量，避免高草酸食物如菠菜、浓茶。出现血尿伴随发热、排尿困难时须立即就诊，排除尿路损伤或感染。结石排出后建议进行成分分析，针对性调整饮食结构预防复发。定期复查泌尿系统超声有助于早期发现新发结石。
