糖尿病引起的手脚麻木通过规范治疗多数可改善。糖尿病周围神经病变导致的手脚麻木需综合控制血糖、营养神经、改善微循环，治疗方法主要有血糖管理、药物治疗、物理治疗、中医调理、生活方式干预。
1、血糖管理：
严格控制血糖是治疗基础。通过胰岛素或口服降糖药将糖化血红蛋白控制在7％以下，可延缓神经病变进展。常用降糖药包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀等，需定期监测血糖避免波动过大。
2、药物治疗：
针对神经损伤使用甲钴胺、依帕司他等神经营养药物修复髓鞘。合并疼痛者可选用普瑞巴林、加巴喷丁缓解症状。微循环障碍患者需配合贝前列素钠改善血流。
3、物理治疗：
低频脉冲电刺激可促进神经传导功能恢复，红外线照射能改善局部血液循环。每日温水泡脚配合足底按摩有助于缓解麻木感，水温需控制在40℃以下避免烫伤。
4、中医调理：
采用黄芪桂枝五物汤加减益气通络，针灸选取足三里、三阴交等穴位调节气血。中药熏洗可选用红花、川芎等活血药材，需在医师指导下辨证使用。
5、生活方式干预：
戒烟限酒避免血管进一步损伤，每日进行30分钟快走或游泳等有氧运动。饮食需控制总热量，增加苦瓜、燕麦等低升糖指数食物，补充B族维生素及α-硫辛酸等抗氧化剂。
患者需每日检查足部皮肤，选择透气棉袜及宽松软底鞋避免摩擦。出现伤口感染、行走困难等症状应及时就医。长期坚持血糖监测与神经功能评估，多数患者经3-6个月系统治疗可显著改善症状，但已形成的神经损伤不可逆，重点在于预防病情进展。
脑梗造成的手脚麻木可通过溶栓治疗、抗血小板聚集、改善微循环、康复训练、控制基础疾病等方式缓解。该症状通常由血栓堵塞血管、脑组织缺血缺氧、神经功能损伤、炎症反应、代谢异常等原因引起。
1、溶栓治疗：
急性期脑梗患者若在时间窗内，可采用阿替普酶等溶栓药物溶解血栓，恢复血流。溶栓治疗需在发病4.5小时内进行，能有效改善神经功能缺损症状，但需严格评估出血风险。
2、抗血小板聚集：
阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物能抑制血栓形成，预防脑梗复发。这类药物需长期服用，使用时需监测消化道出血等不良反应，合并胃溃疡者需配合质子泵抑制剂。
3、改善微循环：
丁苯酞软胶囊、银杏叶提取物等药物可扩张脑血管，增加缺血区血供。这类药物能促进侧支循环建立，改善神经细胞代谢，对慢性期肢体麻木有缓解作用。
4、康复训练：
病情稳定后应尽早进行运动疗法，包括关节活动度训练、平衡练习、步态训练等。经颅磁刺激等物理治疗可促进神经重塑，针灸治疗选取曲池、合谷等穴位也有助恢复感觉功能。
5、控制基础疾病：
严格管理高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素，血压控制在140/90毫米汞柱以下，低密度脂蛋白胆固醇需低于1.8毫摩尔每升。房颤患者需规律服用抗凝药物预防心源性栓塞。
脑梗后肢体麻木患者日常需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，多食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。戒烟限酒，每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次30分钟以上。睡眠时抬高患肢促进静脉回流，定期进行感觉功能评估，发现异常及时就医。康复期可进行抓握毛巾、捏橡皮泥等精细动作训练，配合温水浴改善局部血液循环。
