糖尿病引起的手脚麻木通过规范治疗多数可改善。糖尿病周围神经病变导致的手脚麻木需综合控制血糖、营养神经、改善微循环，治疗方法主要有血糖管理、药物治疗、物理治疗、中医调理、生活方式干预。
1、血糖管理：
严格控制血糖是治疗基础。通过胰岛素或口服降糖药将糖化血红蛋白控制在7％以下，可延缓神经病变进展。常用降糖药包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀等，需定期监测血糖避免波动过大。
2、药物治疗：
针对神经损伤使用甲钴胺、依帕司他等神经营养药物修复髓鞘。合并疼痛者可选用普瑞巴林、加巴喷丁缓解症状。微循环障碍患者需配合贝前列素钠改善血流。
3、物理治疗：
低频脉冲电刺激可促进神经传导功能恢复，红外线照射能改善局部血液循环。每日温水泡脚配合足底按摩有助于缓解麻木感，水温需控制在40℃以下避免烫伤。
4、中医调理：
采用黄芪桂枝五物汤加减益气通络，针灸选取足三里、三阴交等穴位调节气血。中药熏洗可选用红花、川芎等活血药材，需在医师指导下辨证使用。
5、生活方式干预：
戒烟限酒避免血管进一步损伤，每日进行30分钟快走或游泳等有氧运动。饮食需控制总热量，增加苦瓜、燕麦等低升糖指数食物，补充B族维生素及α-硫辛酸等抗氧化剂。
患者需每日检查足部皮肤，选择透气棉袜及宽松软底鞋避免摩擦。出现伤口感染、行走困难等症状应及时就医。长期坚持血糖监测与神经功能评估，多数患者经3-6个月系统治疗可显著改善症状，但已形成的神经损伤不可逆，重点在于预防病情进展。
一只脚麻木一只脚正常可能与腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病、局部压迫、维生素缺乏等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、腰椎间盘突出腰椎间盘突出压迫神经根可能导致单侧下肢麻木，常伴有腰痛或坐骨神经痛。轻度患者可通过卧床休息、牵引等保守治疗缓解，严重者需考虑椎间孔镜手术等介入治疗。神经压迫症状持续超过一周或出现肌力下降时需立即就诊。
2、糖尿病周围神经病变长期血糖控制不佳会损害周围神经，典型表现为对称性肢端麻木，但早期可能仅单侧出现。需通过糖化血红蛋白检测确诊，治疗包括控制血糖、使用甲钴胺营养神经，并定期进行足部感觉检查预防糖尿病足。
3、脑血管疾病短暂性脑缺血发作或腔隙性脑梗死可能引起突发单侧肢体感觉异常，多伴随言语不清或面部麻木。需通过头颅CT或MRI确诊，急性期可采用阿司匹林抗血小板治疗，同时需要控制高血压等基础疾病。
4、局部压迫长时间保持跪坐姿势或穿着过紧鞋袜可能导致腓总神经受压，表现为足背麻木。解除压迫因素后多可自行恢复，严重者可短期使用维生素B1注射液促进神经修复。夜间睡眠时避免腿部受压可预防复发。
5、维生素缺乏维生素B12缺乏会导致周围神经脱髓鞘改变，早期可能表现为单侧肢体感觉异常。可通过血清维生素B12检测确诊，补充甲钴胺注射液可改善症状。长期素食者或胃肠吸收障碍患者需定期监测维生素水平。
日常生活中应注意保持正确坐姿避免腰椎受压，控制血糖血压在正常范围，均衡摄入富含B族维生素的食物如全谷物、瘦肉等。出现持续麻木症状时应避免热水泡脚或自行按摩，防止感觉迟钝导致的烫伤或损伤。建议每半年进行一次神经系统体检，尤其是有慢性病史的中老年人群。麻木症状持续超过24小时或进行性加重时，须立即到神经内科就诊完善肌电图等检查。
