糖尿病患者可以适量食用代糖类甜味剂，主要有甜菊糖苷、罗汉果甜苷、赤藓糖醇、木糖醇、麦芽糖醇等。代糖几乎不参与血糖代谢，但需注意控制总量并避免空腹食用。
一、甜菊糖苷甜菊糖苷是从甜叶菊中提取的天然代糖，甜度是蔗糖的200-300倍，热量为零且不影响血糖。适合用于烘焙或饮品调味，但过量可能引起轻微胃肠不适。需选择不含其他添加剂的纯品，与食物搭配食用可减少后苦味。
二、罗汉果甜苷罗汉果甜苷属于低升糖指数甜味剂，代谢不依赖胰岛素，适合糖尿病合并肥胖人群。其抗氧化成分有助于减轻炎症反应，但高温烹饪可能降低甜度。建议选择液体剂型用于凉拌或低温烹调，每日摄入不超过10克。
三、赤藓糖醇赤藓糖醇是糖醇类代糖中耐受性较好的选择，约70％甜度且吸收率不足10％，不会引起血糖波动。常用于无糖巧克力或口香糖，但大量食用可能产生渗透性腹泻。建议分次少量食用，每次不超过15克。
四、木糖醇木糖醇具有预防龋齿的作用，升糖指数仅为7，但需注意其对犬类有毒性。可能引发肠鸣或腹胀等不适，建议从每日5克开始逐步适应。适用于糖尿病患者的无糖糖果制作，需搭配膳食纤维减缓吸收。
五、麦芽糖醇麦芽糖醇甜味接近蔗糖且热量减半，适合需要控糖的烘焙需求。其缓释特性可避免血糖骤升，但过量可能引起渗透性腹泻。建议选择与其他代糖复配的产品，单次使用量控制在20克以内。
糖尿病患者选择代糖时需阅读成分表，避免含麦芽糊精等隐形碳水化合物的产品。建议将代糖摄入分散在全天饮食中，配合血糖监测观察个体反应。同时保持均衡膳食结构，代糖不能替代必要的营养摄入。烹饪时优先采用蒸煮等低温方式，减少代糖的热分解。若出现腹胀或腹泻等不耐受症状，应及时调整品种或暂停食用。
