脑供血不足与脑梗塞的主要区别在于病因、症状严重程度及预后。脑供血不足是短暂性脑缺血，脑梗塞则是脑组织永久性坏死。
1、病因差异：
脑供血不足多由脑血管痉挛、血压波动或微血栓暂时阻塞引起，血流可自行恢复。脑梗塞因动脉粥样硬化斑块脱落、心源性栓子等导致血管永久闭塞，脑细胞不可逆损伤。
2、症状表现：
脑供血不足症状呈一过性，如突发头晕、视物模糊，24小时内完全缓解。脑梗塞症状持续加重，常见偏瘫、失语，伴随意识障碍，需紧急溶栓治疗。
3、影像学特征：
脑供血不足CT/MRI无异常病灶，血管造影可能显示狭窄。脑梗塞发病6小时后CT可见低密度灶，DWI序列显示细胞毒性水肿高信号。
4、危险分层：
脑供血不足是脑梗塞预警信号，1年内卒中风险达10％。脑梗塞急性期死亡率约5％-15％，存活者多遗留功能障碍。
5、干预措施：
脑供血不足以抗血小板聚集、控制危险因素为主。脑梗塞需在4.5小时内静脉溶栓，大血管闭塞者可行机械取栓。
日常需监测血压血糖，低盐低脂饮食，每周150分钟有氧运动。出现言语不利、肢体麻木等征兆时立即就医，高血压患者应规律服用降压药物，糖尿病患者保持糖化血红蛋白低于7％。戒烟限酒，避免熬夜及情绪激动，40岁以上人群建议每年颈动脉超声筛查。
脑内多发性腔隙性脑梗塞可通过控制危险因素、药物治疗、康复训练、生活方式调整及定期随访等方式治疗。该病通常由高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟及动脉硬化等原因引起。
1、控制危险因素：
高血压、糖尿病和高脂血症是主要诱因。需监测血压并控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血红蛋白应低于7％，血脂异常者需通过饮食和药物将低密度脂蛋白胆固醇维持在2.6毫摩尔/升以下。戒烟限酒对预防病情进展至关重要。
2、药物治疗：
抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷可预防血栓形成。改善脑循环药物如尼莫地平片、银杏叶提取物片能增加脑部血流。伴有高血压者需长期服用氨氯地平片等降压药物，用药需严格遵循医嘱。
3、康复训练：
针对遗留的肢体功能障碍需进行运动疗法，包括关节活动度训练、平衡练习和步态矫正。语言障碍者可进行发音训练和沟通技巧练习。认知训练可通过记忆游戏、计算练习改善脑功能，训练强度应循序渐进。
4、生活方式调整：
采用低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，多食深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。保证每日7-8小时睡眠，避免情绪激动。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次持续30-40分钟。
5、定期随访：
每3-6个月复查头颅CT或磁共振成像，监测病灶变化。定期检测血压、血糖、血脂等指标。出现头晕加重、肢体无力等新发症状需及时就诊。长期随访可评估治疗效果并调整治疗方案。
日常需注意保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食上多摄入菠菜、西兰花等富含叶酸的蔬菜，适量补充B族维生素。建议进行太极拳、八段锦等舒缓运动，避免剧烈活动和突然体位改变。保持乐观心态，可通过冥想、音乐疗法缓解压力。冬季注意保暖，避免寒冷刺激导致血管痉挛。家属应学会识别病情加重的征兆，如突发口角歪斜、肢体麻木等，发现异常立即送医。
