胰腺囊肿可通过定期随访、药物治疗、内镜引流、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。胰腺囊肿可能与胰腺炎、外伤、遗传因素、胰管梗阻、肿瘤等因素有关,通常表现为腹痛、腹胀、消化不良等症状。
1、定期随访体积较小且无症状的胰腺囊肿通常建议定期随访,通过超声或CT监测囊肿变化。随访期间需避免高脂饮食和酒精摄入,减少胰腺刺激。若囊肿增大或出现新症状需及时就医调整方案。
2、药物治疗合并感染时可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素。胰酶不足引起的消化不良可用胰酶肠溶胶囊辅助治疗。疼痛明显者可短期使用盐酸曲马多片缓解症状。
3、内镜引流适用于与胰管相通的囊肿,通过内镜下放置支架实现引流。该方法创伤小但存在支架堵塞风险,术后需定期复查内镜。常见并发症包括出血和感染,需配合抗炎治疗。
4、腹腔镜手术适用于位置表浅的较大囊肿,通过腹腔镜行囊肿胃吻合术或囊肿空肠吻合术。术后恢复较快,住院时间约3-5天。需注意术后胰瘘风险,必要时留置引流管观察。
5、开腹手术针对复杂囊肿或疑似肿瘤性囊肿,需开腹行胰腺部分切除术。术前需评估心肺功能,术后可能需胰岛素控制血糖。存在胰瘘、出血等并发症风险,需密切监测淀粉酶水平。
胰腺囊肿患者日常应保持低脂饮食,避免暴饮暴食和饮酒。适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉,烹饪方式以蒸煮为主。出现持续腹痛、黄疸或体重下降需立即就诊。术后患者应按医嘱复查影像学检查,监测囊肿复发情况。