月经持续13天不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等原因引起。
1、内分泌失调：
长期压力过大或作息紊乱会导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，影响雌激素和孕激素的正常分泌周期。这种情况可能伴随月经周期紊乱、经量时多时少等症状。调整生活方式有助于改善症状，必要时需在医生指导下进行激素治疗。
2、子宫肌瘤：
子宫肌层良性肿瘤可能改变宫腔形态，影响子宫内膜正常脱落。肌瘤压迫血管会导致经期延长、经量增多，部分患者可触及下腹包块。超声检查可明确诊断，根据肌瘤大小可选择药物控制或手术治疗。
3、子宫内膜息肉：
子宫内膜局部过度增生形成的赘生物会干扰内膜完整脱落，导致经期延长和点滴出血。息肉可能单发或多发，宫腔镜检查是确诊金标准。较小息肉可能自行消退，较大息肉需行宫腔镜电切术。
4、凝血功能障碍：
血小板减少症或血友病等凝血异常疾病会导致子宫内膜血管难以正常闭合。这类患者除经期延长外，常伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等表现。需进行凝血功能检测，确诊后需针对原发病治疗。
5、黄体功能不全：
黄体分泌孕酮不足会使子宫内膜无法及时转化，导致脱落延迟。常见于卵巢储备功能下降人群，可能伴随不孕或早期流产。基础体温监测和孕酮检测可辅助诊断，补充孕激素是主要治疗手段。
建议记录近三个月月经情况，包括出血天数、经量变化和伴随症状。避免剧烈运动和生冷饮食，保证每日7-8小时睡眠。可适量增加动物肝脏、深色蔬菜等富含铁元素的食物，预防贫血发生。若出血持续超过两周或出现头晕乏力等贫血症状，需及时就医进行妇科检查和超声排查。长期异常子宫出血可能影响生育功能，建议尽早就诊明确病因。
