抑郁症患者可能出现幻觉，但并非典型症状。幻觉多见于重度抑郁发作伴精神病性特征的情况，通常表现为幻听或幻视。
幻觉在抑郁症中的发生与神经递质紊乱有关，特别是多巴胺和谷氨酸系统的异常活动。这类患者可能听到批评性或命令性声音，或看到模糊的人影。幻觉内容常与抑郁情绪一致，如自责、被害等负面主题。伴随症状包括显著情绪低落、兴趣丧失、认知功能下降及自杀倾向。治疗需在抗抑郁药基础上联用抗精神病药，如奥氮平片、喹硫平片等，并配合心理治疗。
非精神病性抑郁症通常不会出现幻觉，主要表现为持续悲伤、疲劳、睡眠障碍等核心症状。这类患者若突然出现幻觉，需警惕双相障碍、精神分裂症等共病可能。临床评估需排除物质滥用、脑器质性疾病等诱因，必要时进行脑影像学检查。
抑郁症患者出现幻觉时应立即就医。家属需加强监护，避免患者受幻觉内容影响发生自伤行为。日常保持规律作息，限制咖啡因摄入，参与支持性团体活动有助于症状管理。治疗期间定期复诊评估药物反应，不可自行调整用药方案。
