小儿急性化脓性关节炎可通过抗生素治疗、关节腔引流、镇痛处理、物理治疗及营养支持等方式治疗。该病通常由细菌感染、外伤史、免疫力低下、邻近组织感染扩散及血源性传播等原因引起。
1、抗生素治疗：
针对病原菌选择敏感抗生素是治疗核心，常用药物包括头孢曲松、克林霉素、万古霉素等。早期足量静脉给药可有效控制感染，疗程通常需持续4-6周。治疗期间需定期监测炎症指标和药物不良反应。
2、关节腔引流：
对于关节积液明显或脓液积聚者，需行关节穿刺抽液或持续引流。严重病例可能需关节镜灌洗清除坏死组织。引流液应送细菌培养和药敏试验以指导抗生素调整。
3、镇痛处理：
急性期疼痛管理可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等药物。严重疼痛可考虑短期使用弱阿片类药物。疼痛缓解有助于患儿配合治疗和早期功能锻炼。
4、物理治疗：
急性期过后需逐步开展关节活动度训练和肌力恢复。由康复师指导的被动关节活动可预防粘连，后期过渡到主动训练。热敷和超声波治疗有助于改善局部血液循环。
5、营养支持：
高蛋白饮食促进组织修复，维生素C和锌元素增强免疫力。发热期间注意补充电解质和水分。贫血患儿需增加铁和叶酸摄入，必要时进行营养评估和干预。
患儿治疗期间应保持患肢制动抬高，定期复查血常规和C反应蛋白。恢复期建议进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免跳跃和负重活动。注意观察有无发热复发或关节活动受限，出现异常及时复诊。日常加强手卫生和皮肤护理，预防呼吸道感染，接种肺炎球菌和流感疫苗可降低复发风险。
