女性晚上老起夜小便可能与饮水过多、膀胱过度活动症、尿路感染、妊娠、糖尿病等因素有关，可通过调整生活习惯、药物治疗等方式改善。
1、饮水过多睡前大量饮水或摄入含咖啡因、酒精的饮料会增加尿液生成，导致夜尿频繁。建议睡前2小时限制液体摄入，避免饮用利尿饮品。这种情况无须特殊治疗，调整饮水习惯后症状多可缓解。
2、膀胱过度活动症膀胱肌肉不自主收缩导致尿急、尿频，夜间症状更明显。可能与神经系统异常、激素变化有关，表现为突然尿意、尿量少但次数多。可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片等药物调节膀胱功能。
3、尿路感染细菌感染尿道或膀胱会引起尿频、尿急伴排尿灼痛，夜间排尿次数明显增多。常见病原体为大肠杆菌，可能伴随尿液浑浊或血尿。需遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗生素治疗。
4、妊娠增大的子宫压迫膀胱导致容量减少，孕激素水平升高也会刺激排尿反射。妊娠中晚期夜尿增多属生理现象，建议侧卧减轻压迫，避免仰卧位。分娩后症状通常自行消失。
5、糖尿病血糖过高导致渗透性利尿，表现为多饮多尿且夜尿量增加。可能伴口干、体重下降，需检测空腹血糖确诊。应在医生指导下使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药控制血糖。
建议记录每日排尿日记，包括饮水量、排尿时间和尿量，帮助医生判断病因。避免夜间摄入西瓜、黄瓜等高水分食物，穿着宽松衣物减少腹部压迫。若症状持续或伴随发热、腰痛等表现，应及时就医排查肾脏疾病等器质性病变。日常可进行盆底肌训练增强膀胱控制力，每次收缩肛门和尿道肌肉5秒后放松，重复进行有助于改善尿频症状。
