食管癌的并发症主要有营养不良、上消化道出血、食管气管瘘、肿瘤转移，严重者可出现恶病质或多器官衰竭。
肿瘤阻塞食管导致进食困难，长期摄入不足引发体重下降和贫血。可通过置入食管支架或胃造瘘改善营养，需补充蛋白质粉、维生素复合剂及肠内营养制剂。
肿瘤侵犯血管引发呕血或黑便，严重时导致失血性休克。采用内镜下止血或血管介入治疗，可使用凝血酶冻干粉、生长抑素及质子泵抑制剂。
肿瘤穿透食管壁形成气道瘘管，出现呛咳和肺部感染。需放置覆膜支架隔绝瘘口，配合抗生素头孢哌酮、左氧氟沙星及止咳药右美沙芬控制感染。
癌细胞经淋巴或血液转移至肝、肺等器官，表现为相应部位疼痛或功能障碍。根据转移灶选择放化疗，常用顺铂、紫杉醇等化疗药物。
食管癌患者应定期复查CT评估病情进展，出现进食梗阻或咯血等症状须立即就医，日常饮食选择匀浆膳等流质食物保证营养供给。
