刚怀孕总是拉肚子可能与激素水平变化、饮食不当、胃肠功能紊乱、肠道感染、慢性肠炎等因素有关。可通过调整饮食、补充水分、热敷腹部、服用益生菌、就医治疗等方式缓解。
1、激素水平变化怀孕后体内孕激素水平升高会导致胃肠蠕动减慢，可能引起消化不良或腹泻。这种情况通常伴随恶心呕吐等早孕反应。建议少量多餐，选择易消化的食物如米粥、馒头，避免油腻辛辣刺激。若症状持续可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。
2、饮食不当孕期饮食习惯改变或食用不洁食物可能引发腹泻。生冷食物、乳制品过量或食物过敏都可能导致胃肠不适。孕妇应避免生食海鲜、未洗净果蔬，牛奶需加热饮用。出现腹泻时可口服蒙脱石散止泻，同时补充口服补液盐防止脱水。
3、胃肠功能紊乱孕期植物神经功能失调可能造成肠易激综合征，表现为腹泻与便秘交替出现。这种情况与精神紧张有关，建议保持规律作息，进行轻柔的腹部按摩。必要时可在医生指导下服用枯草杆菌二联活菌颗粒改善肠道功能。
4、肠道感染细菌性或病毒性肠炎会引起明显腹泻，多伴随发热、腹痛、黏液便等症状。常见病原体包括轮状病毒、沙门氏菌等。孕妇出现感染性腹泻需及时就医，避免自行用药。医生可能开具头孢克肟颗粒等孕期相对安全的抗生素。
5、慢性肠炎孕前已存在的溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道疾病可能在孕期加重。这类疾病通常有长期腹泻史，粪便带血或脓液。需要消化科医生评估后使用美沙拉嗪肠溶片等控制炎症，严重时需住院进行营养支持治疗。
孕期腹泻需特别注意预防脱水，每日饮水不少于2000毫升，可适量饮用淡盐水或米汤。饮食选择香蕉、苹果泥等含钾食物，避免高纤维蔬菜。记录排便次数和性状变化，若出现持续水样便、发热或血便应立即就医。保持会阴清洁，腹泻后及时清洗并涂抹护臀霜预防皮肤刺激。建议准备孕妇专用体温计和体重秤，定期监测基础指标变化。
