血小板平均体积小可能由缺铁性贫血、骨髓造血功能异常、感染性疾病、遗传性血小板减少症等原因引起，需结合血常规及其他实验室检查明确诊断。
1、缺铁性贫血铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足，可能引发红细胞及血小板体积减小。典型症状包括乏力、头晕，可通过铁剂补充治疗，如硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁。
2、骨髓造血异常骨髓增生异常综合征等疾病可能导致血小板生成障碍，伴随白细胞异常或出血倾向。需进行骨髓穿刺检查，治疗药物包括促血小板生成素、环孢素等。
3、慢性感染结核病、HIV等慢性感染可能抑制骨髓造血功能，导致血小板体积减小。需针对原发病治疗，如抗结核药物异烟肼、利福平。
4、遗传性疾病Wiskott-Aldrich综合征等遗传病可导致血小板体积减小，多伴免疫缺陷。需基因检测确诊，治疗包括免疫球蛋白替代、造血干细胞移植。
建议出现血小板体积异常时完善铁代谢、骨髓检查等检测，避免剧烈运动以防出血，适量补充富含铁元素的动物肝脏、红肉等食物。
