肺结核平均血红蛋白浓度偏低怎么治比较好

Question

肺结核平均血红蛋白浓度偏低怎么治比较好

Answer 1

肺结核患者平均血红蛋白浓度偏低可能与营养不良、慢性炎症、骨髓抑制、铁代谢异常等因素有关，可通过营养支持、抗结核治疗、纠正贫血、病因治疗等方式改善。

1、营养支持

肺结核导致机体消耗增加，蛋白质和铁摄入不足可能引起血红蛋白合成减少。建议增加瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁和优质蛋白的食物，必要时口服琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等补铁药物。

2、抗结核治疗

结核分枝杆菌感染引发的慢性炎症会抑制骨髓造血功能。规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物控制感染后，血红蛋白浓度可逐渐恢复。

3、纠正贫血

中重度贫血患者需补充造血原料，可选用重组人促红素注射液刺激红细胞生成，联合维生素B12片、叶酸片等辅助治疗，定期监测血常规变化。

4、病因治疗

合并消化道出血等并发症时需处理原发病，血红蛋白低于70g/L考虑输注浓缩红细胞。结核活动期患者应避免使用可能加重骨髓抑制的药物。

治疗期间需保证每日热量摄入，适当补充维生素C促进铁吸收，定期复查血常规和铁代谢指标，贫血持续加重应及时血液科会诊。