排尿时出现血尿和乳白色分泌物可能与尿路感染、泌尿系统结石、前列腺炎、乳糜尿或肿瘤等因素有关。具体原因需结合伴随症状和医学检查判断，建议及时就医明确诊断。
1、尿路感染细菌侵入尿道可能引发膀胱炎或肾盂肾炎，导致尿频尿急伴血尿，部分患者可见脓性分泌物使尿液浑浊。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时需增加每日饮水量至2000毫升以上，避免憋尿。
2、泌尿系统结石肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜会造成血尿，若合并感染可能出现白色絮状沉淀。结石直径小于6毫米时可服用排石颗粒配合跳跃运动，超过6毫米需考虑体外冲击波碎石术。
3、前列腺炎中青年男性可能出现尿道滴白现象，晨起时可见乳白色前列腺液混入尿液，急性发作期可能带血丝。可选用前列舒通胶囊配合温水坐浴，避免久坐和酒精刺激。
4、乳糜尿淋巴管破损导致乳糜液进入尿液，呈现牛奶样外观，严重时混有血液。常见于丝虫病或结核患者，需进行24小时尿蛋白定量检测，治疗需针对原发病使用乙胺嗪片等药物。
5、泌尿系统肿瘤无痛性肉眼血尿伴随组织坏死物排出需警惕膀胱癌或肾癌，尿液可能呈现粉红色伴絮状物。确诊需依靠膀胱镜检查和CT尿路成像，早期发现可通过经尿道肿瘤电切术治疗。
出现血尿和乳白色分泌物期间应保持会阴清洁，每日更换棉质内裤。饮食避免辛辣刺激食物，限制每日盐分摄入不超过5克。观察记录排尿次数、尿液颜色变化及是否伴随发热腰痛等症状，就医时携带晨起中段尿样本送检。老年患者或症状持续超过3天者须立即就诊，妊娠期女性出现此类症状需优先排查肾盂肾炎。
排尿困难可通过调整饮水习惯、热敷会阴、遵医嘱使用药物、导尿处理、手术治疗等方式改善。排尿困难通常由前列腺增生、尿路感染、膀胱功能障碍、尿道狭窄、神经源性膀胱等原因引起。
1、调整饮水习惯每日饮水量控制在1500-2000毫升，避免短时间内大量饮水或长期憋尿。适当摄入冬瓜、黄瓜等利尿食物，减少咖啡、酒精等刺激性饮品。夜间睡前2小时限制饮水可减轻夜尿症状。
2、热敷会阴用40℃左右温水毛巾热敷下腹部或会阴部10-15分钟，每日重复进行2-3次。热敷可放松盆底肌肉，缓解前列腺充血或膀胱痉挛导致的排尿阻力。注意避免烫伤皮肤，糖尿病患者需谨慎操作。
3、药物治疗前列腺增生患者可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、托特罗定片等药物松弛尿道平滑肌。尿路感染需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。神经源性膀胱可选用米拉贝隆缓释片调节膀胱功能。
4、导尿处理急性尿潴留时需立即就医行导尿术，采用一次性无菌导尿管引流尿液。长期留置导尿者需定期更换导管，保持会阴清洁。间歇性导尿适用于神经源性膀胱患者，需严格遵循无菌操作规范。
5、手术治疗重度前列腺增生可行经尿道前列腺电切术或激光剜除术。尿道狭窄需做尿道扩张术或尿道成形术。膀胱颈梗阻可选择膀胱颈切开术，术后需留置导尿管1-2周。
排尿困难患者应避免久坐压迫会阴部，每日进行提肛运动增强盆底肌力。饮食注意限制辛辣食物，保持规律排便以防便秘加重症状。中老年男性建议每年进行前列腺超声检查，出现尿线变细、排尿中断等症状时需及时就诊泌尿外科。糖尿病患者需严格控制血糖，以防神经损伤加重排尿功能障碍。
