胚胎移植后出血可能由胚胎着床、激素水平波动、宫颈刺激、先兆流产、宫外孕等原因引起，可通过卧床休息、补充黄体酮、超声检查、调整用药、紧急就医等方式处理。
1. 胚胎着床胚胎移植后3-5天可能出现少量粉色或褐色出血，与胚胎侵入子宫内膜血管有关。通常持续1-2天自行停止，无须特殊处理。建议避免剧烈运动，保持外阴清洁，观察出血量变化。若伴随严重腹痛或出血量增加需及时就诊。
2. 激素水平波动黄体功能不足或雌激素骤降可能导致子宫内膜脱落出血。表现为点滴状暗红色出血，可能持续数日。需遵医嘱使用黄体酮软胶囊或地屈孕酮片维持激素水平，定期监测血HCG和孕酮值。避免过度劳累，保证每日8小时睡眠。
3. 宫颈刺激移植操作或阴道用药可能造成宫颈黏膜机械性损伤。常见鲜红色血迹，多发生在移植后24小时内。可使用聚维酮碘溶液局部消毒，禁止阴道冲洗。建议穿纯棉内裤，保持会阴部干燥通风。若出血伴随发热需排除感染。
4. 先兆流产持续鲜红出血伴阵发性下腹痛可能提示先兆流产。与胚胎染色体异常、子宫畸形或免疫因素有关。需立即卧床并肌注黄体酮注射液，口服固肾安胎丸。通过阴道超声评估胚胎发育情况，必要时住院进行保胎治疗。
5. 宫外孕移植后10-14天突发剧烈腹痛伴大量出血需警惕宫外孕。常见于输卵管功能异常患者，血HCG上升缓慢。确诊需结合阴道超声和腹腔镜检查，紧急情况下使用甲氨蝶呤注射液杀胚或行腹腔镜手术。术后需避孕3-6个月。
胚胎移植后应每日记录出血颜色、量和持续时间，避免提重物及长时间站立。饮食上多摄入富含维生素K的菠菜、西兰花等绿叶蔬菜，禁止食用活血类中药材。保持稳定情绪，移植后14天准时返院抽血验孕，期间出现出血量超过月经量或持续腹痛需立即急诊处理。遵医嘱定期复查超声直至孕12周，确认胚胎发育正常后可逐步恢复日常活动。
