十五个月宝宝发烧39度可通过物理降温、药物退热、补充水分、观察症状、及时就医等方式处理。发热通常由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、环境因素、中暑等原因引起。
1、物理降温：
用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度。避免使用酒精或冰水擦拭，以免引起寒战或皮肤刺激。可适当减少衣物，保持室温在24-26摄氏度，注意避免对流风直吹。
2、药物退热：
体温超过38.5摄氏度可考虑使用退热药物，常用药物包括对乙酰氨基酚和布洛芬。需严格遵医嘱用药，注意药物剂量与给药间隔。两种药物不可交替使用，用药后需密切监测体温变化。
3、补充水分：
发热会增加水分流失，应少量多次喂食温水、母乳或配方奶。可适当给予稀释的果汁或口服补液盐。观察排尿情况，若4-6小时无排尿需警惕脱水。避免强迫喂食，以宝宝接受程度为准。
4、观察症状：
注意是否出现嗜睡、烦躁、呕吐、皮疹等伴随症状。记录发热持续时间、热峰变化及用药效果。若发热超过72小时或体温反复升至40摄氏度以上需重视。观察有无咳嗽、腹泻等局部感染症状。
5、及时就医：
3个月以下婴儿发热需立即就医。15个月宝宝若出现抽搐、意识模糊、呼吸急促、皮肤瘀斑等危险信号应急诊处理。发热伴颈部僵硬、囟门膨隆提示中枢神经系统感染可能。持续高热不退或精神状态差需儿科就诊。
发热期间保持清淡饮食，可给予米粥、面条等易消化食物。暂停添加新辅食，避免油腻刺激性食物。维持适当活动量，避免剧烈玩耍。注意口腔清洁，用软布擦拭牙龈。保证充足睡眠，创造安静休息环境。退热后24小时内避免洗澡，改用温水擦浴。密切观察3-5天，注意有无复发迹象。保持室内空气流通，避免人员密集场所。接触宝宝前需洗手，患儿餐具需单独消毒。记录每日体温变化，复诊时供医生参考。
出生15天的宝宝大便次数多不一定是拉肚子。新生儿排便频率差异较大，母乳喂养的婴儿每天可能排便5-10次，配方奶喂养的婴儿通常每天排便1-3次。判断是否腹泻需结合大便性状、颜色及婴儿精神状态综合评估。
1. 生理性排便母乳喂养新生儿因母乳易消化吸收，可能出现每次喂奶后排便现象，大便呈金黄色糊状或带有奶瓣，无特殊异味。这种情况属于胃肠功能发育过程中的正常表现，无须特殊处理。家长需注意保持臀部清洁干燥，每次排便后用温水清洗并涂抹护臀霜预防尿布疹。
2. 喂养方式影响配方奶喂养的婴儿大便通常较稠厚，颜色偏黄褐或淡绿色。若频繁更换奶粉品牌或冲调浓度不当，可能引起暂时性排便次数增多。建议家长严格按照标准比例调配奶粉，避免随意更改喂养方案。观察2-3天若未改善可咨询儿科医生。
3. 乳糖不耐受部分婴儿因肠道乳糖酶分泌不足，可能出现继发性乳糖不耐受，表现为大便呈泡沫状、酸臭味明显，伴有腹胀哭闹。可通过大便还原糖检测确诊，治疗上可遵医嘱使用乳糖酶滴剂或更换低乳糖配方奶。母乳喂养者可尝试前奶后奶均衡摄入。
4. 肠道感染病毒性或细菌性肠炎会导致大便次数突然增加，粪便呈水样或蛋花汤样，可能伴有发热、拒奶等症状。常见病原体包括轮状病毒、诺如病毒等。确诊需进行粪便常规检查，治疗可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物，同时注意防止脱水。
5. 食物蛋白过敏牛奶蛋白过敏患儿除排便增多外，大便常带血丝或黏液，可能伴随湿疹、呕吐等表现。母乳喂养母亲需回避奶制品，配方奶喂养应更换为深度水解蛋白奶粉。诊断需通过食物回避-激发试验，治疗可配合使用盐酸西替利嗪滴剂等抗过敏药物。
家长应每日记录宝宝排便次数、性状及喂养情况，观察是否出现哭闹不安、尿量减少、囟门凹陷等脱水征兆。母乳喂养母亲需注意饮食均衡，避免进食辛辣刺激或易致敏食物。配方奶喂养器具应严格消毒，冲调后2小时内未喝完的奶液应丢弃。若排便持续超过10次/天、大便带血或脓液、伴随体温超过38℃，需立即就医进行粪便培养和血常规检查。平时可适当按摩婴儿腹部促进肠蠕动，注意保持适宜室温避免腹部受凉。
