肺结核引起积水通常由炎症反应、胸膜受损、淋巴回流受阻、血管通透性增加、低蛋白血症等因素引起。肺结核可通过抗结核治疗、胸腔穿刺引流、营养支持、免疫调节、手术治疗等方式缓解积水症状。
1、炎症反应：肺结核感染引发胸膜炎症，炎症介质导致血管通透性增加，液体渗出到胸腔。治疗需使用抗结核药物如异烟肼片300mg、利福平胶囊450mg、吡嗪酰胺片1500mg，同时结合抗炎治疗。
2、胸膜受损：结核菌直接侵犯胸膜，导致胸膜增厚和纤维化，影响液体吸收。治疗需通过胸腔穿刺引流排除积液，必要时进行胸膜固定术或胸膜剥脱术。
3、淋巴回流受阻：结核病变压迫淋巴管，阻碍淋巴液回流，导致积液。治疗需使用抗结核药物控制感染，结合物理治疗如热敷促进淋巴回流。
4、血管通透性增加：结核感染引发全身炎症反应，血管通透性增加，血浆渗出到胸腔。治疗需使用抗结核药物，结合利尿剂如呋塞米片20mg减少液体渗出。
5、低蛋白血症：肺结核患者常伴有营养不良，血浆蛋白水平降低，导致胶体渗透压下降，液体渗出到胸腔。治疗需加强营养支持，补充高蛋白食物如鸡蛋、牛奶、鱼肉，必要时静脉输注白蛋白。
肺结核患者需注意饮食均衡，增加富含蛋白质和维生素的食物摄入，如瘦肉、鱼类、豆类、新鲜蔬菜和水果。适当进行有氧运动如散步、太极拳，增强体质。保持良好作息，避免过度劳累，定期复查，遵医嘱服药，预防复发。
