平躺右侧后背疼痛可能与肌肉劳损、肋间神经炎、胆囊炎、肾结石、胸椎小关节紊乱等因素有关，可通过休息热敷、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、肌肉劳损长期保持不良姿势或过度劳累可能导致右侧背部肌肉慢性损伤。疼痛表现为局部酸胀感，活动时加重，可能伴随肌肉僵硬。可通过热敷促进血液循环，配合推拿缓解肌肉痉挛，日常需避免提重物及久坐。
2、肋间神经炎病毒感染或胸椎病变可能刺激肋间神经引发炎症。疼痛呈带状分布，咳嗽或深呼吸时加剧，可能伴有皮肤麻木感。可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，配合双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛，急性期需卧床休息。
3、胆囊炎胆囊结石或细菌感染引发炎症时，疼痛可放射至右肩背部。常伴随右上腹压痛、恶心呕吐及发热症状。确诊后需使用注射用头孢曲松钠抗感染，熊去氧胆酸胶囊利胆治疗，反复发作建议行腹腔镜胆囊切除术。
4、肾结石右侧输尿管结石移动时可引发剧烈绞痛，疼痛从腰部向会阴部放射，可能伴有血尿。可服用排石颗粒促进结石排出，疼痛剧烈时使用消旋山莨菪碱片解痉，结石直径超过6毫米需考虑体外冲击波碎石。
5、胸椎小关节紊乱胸椎退变或外伤可能导致小关节错位，引发定位明确的局限性疼痛，转身时症状加重。可通过手法复位矫正关节位置，配合超短波物理治疗，日常需加强核心肌群锻炼维持脊柱稳定。
出现平躺右侧后背疼痛时应避免自行用力按摩或盲目服用止痛药。建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，就医时提供详细信息。急性期可选择硬板床仰卧，膝下垫软枕减轻脊柱压力。饮食注意控制高嘌呤食物摄入，每日饮水保持2000毫升以上，适度进行游泳等低冲击运动增强背部肌肉力量。
