看东西有小黑点可能是玻璃体混浊的表现，通常由玻璃体液化、视网膜病变、眼内炎症、眼外伤、高度近视等因素引起。玻璃体混浊俗称飞蚊症，可通过眼底检查、光学相干断层扫描等方式确诊，必要时需进行玻璃体切割手术。
1、玻璃体液化随着年龄增长，玻璃体逐渐发生液化变性，胶原纤维凝聚形成悬浮物投影在视网膜上。这种情况多见于中老年人，表现为眼前出现点状、线状或蛛网状漂浮物，在明亮背景下更明显。一般无须特殊治疗，建议避免剧烈运动以防视网膜脱离。
2、视网膜病变糖尿病视网膜病变或高血压视网膜病变可能导致眼底出血，血细胞进入玻璃体形成黑影。患者常伴有视力下降、视物变形等症状。需通过眼底荧光造影检查确诊，治疗方法包括激光光凝、玻璃体腔注药或玻璃体切除手术。
3、眼内炎症葡萄膜炎等炎症反应会使炎性细胞渗出到玻璃体中。患者多伴有眼红、眼痛、畏光等症状，裂隙灯检查可见前房闪辉。治疗需使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎，严重时需球旁注射地塞米松磷酸钠注射液。
4、眼外伤眼球钝挫伤可能导致玻璃体积血，血液分解产物形成棕色颗粒。外伤史是重要诊断依据，超声检查可评估出血量。少量出血可口服云南白药胶囊促进吸收，大量出血需行玻璃体切割术。
5、高度近视近视度数超过600度时，眼轴延长导致玻璃体后脱离概率增加。患者除飞蚊症状外，可能出现闪光感。需定期进行散瞳眼底检查，避免跳水、蹦极等可能诱发视网膜脱离的活动。
出现飞蚊症状时应避免揉眼或剧烈运动，建议增加富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜摄入。每天进行眼球转动训练有助于改善眼周血液循环，使用手机电脑时每20分钟远眺20秒可缓解视疲劳。若黑影突然增多或伴有闪光感、视野缺损，需立即就医排查视网膜裂孔或脱离。
