半夜胃痛可能由饮食不当、胃酸分泌过多、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、内镜检查等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、饮食不当夜间过量进食或食用辛辣刺激食物可能导致胃部不适。胃黏膜受到刺激后会出现阵发性疼痛，常伴有腹胀、嗳气等症状。建议睡前3小时避免进食，选择易消化的食物如小米粥、馒头等。若症状持续可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等胃黏膜保护剂。
2、胃酸分泌过多夜间迷走神经兴奋可能引起胃酸分泌增加，导致胃部灼痛。这种情况多发生在空腹时，疼痛可能放射至背部。可尝试少量进食苏打饼干中和胃酸，必要时使用雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片等抑酸药物。长期反复发作需进行胃镜检查排除器质性疾病。
3、胃炎慢性胃炎患者夜间可能出现上腹隐痛，多与幽门螺杆菌感染或药物刺激有关。典型症状包括恶心、食欲减退等。确诊需通过碳13呼气试验，治疗需联合使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行根除治疗。日常应避免饮酒和服用非甾体抗炎药。
4、胃溃疡胃溃疡引起的疼痛多出现在餐后1-2小时，夜间可能加重。疼痛部位较固定，可能伴随黑便、体重下降等报警症状。胃镜检查是确诊金标准，治疗需规范使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物，疗程通常为6-8周。溃疡活动期应严格禁食刺激性食物。
5、十二指肠溃疡典型表现为空腹时上腹痛，夜间痛醒较常见，进食后可缓解。疼痛多位于剑突下偏右处，可能伴有反酸症状。确诊需依赖胃镜检查，治疗需使用泮托拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒等药物。合并出血或穿孔时需要急诊手术治疗。患者应保持规律作息，避免精神紧张。
日常应注意饮食规律，避免暴饮暴食和过度饥饿。睡前可适当抬高床头防止胃酸反流。建议记录疼痛发作时间、诱因及缓解方式，就诊时向医生详细说明。若出现呕血、剧烈持续疼痛、意识模糊等危重症状，须立即急诊就医。长期反复胃痛患者建议每年进行胃镜检查随访。
