月经颜色发黑、量少并伴有腹痛可能是由内分泌失调、子宫内膜炎或子宫肌瘤等原因引起,需对症治疗。内分泌失调可能因长期熬夜或精神压力大导致激素水平变化,建议保持规律作息,避免熬夜,适当放松心情,必要时可遵医嘱服用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等药物调理。子宫内膜炎通常发生在分娩、流产或宫腔手术后,主要表现为下腹痛、发热和阴道分泌物增多,患者可遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑片等药物抗感染,严重者需手术治疗。子宫肌瘤为女性生殖器官中常见的良性肿瘤,与遗传因素及性激素水平有关,症状包括经量增多和经期延长,部分患者出现月经颜色发黑量少,小肌瘤可服用米非司酮片、醋酸曲普瑞林胶囊等药物治疗,大肌瘤需手术切除。盆腔炎、卵巢囊肿等也可能引起此类症状,建议患者及时就医并积极配合治疗。