脑梗脑干堵塞可能导致意识障碍、肢体瘫痪、吞咽困难、呼吸衰竭甚至死亡。脑干是生命中枢，堵塞后主要影响包括运动神经损伤、自主神经功能紊乱、颅神经麻痹、呼吸循环衰竭、长期植物状态等。需立即就医进行溶栓或取栓治疗，延迟处理可能造成不可逆损伤。
1、运动神经损伤脑干包含大量运动神经传导束，堵塞后常导致对侧肢体偏瘫或四肢瘫痪。基底动脉闭塞可引起闭锁综合征，患者意识清醒但全身仅保留眼球垂直运动功能。早期康复训练有助于神经功能重塑，但严重损伤可能遗留永久性残疾。
2、自主神经紊乱脑干网状结构控制血压、心率等基本生命体征，堵塞后可能出现中枢性高热、应激性溃疡、神经源性肺水肿。这类并发症需心电监护联合药物调控，常用乌拉地尔控制血压，奥美拉唑预防消化道出血。
3、颅神经麻痹脑干核团密集区受损会导致面瘫、眼震、构音障碍等。延髓病变可能引发真性球麻痹，表现为饮水呛咳、吞咽困难，需鼻饲饮食防止误吸。甲钴胺等神经营养药物可辅助修复，但完全恢复概率较低。
4、呼吸循环衰竭延髓呼吸中枢受累会导致呼吸节律异常，严重时需气管插管机械通气。心血管中枢受损可能引发恶性心律失常，必要时使用胺碘酮等抗心律失常药物。这类情况死亡率较高，即使存活也多需长期呼吸支持。
5、长期植物状态广泛性脑干梗死可能破坏上行网状激活系统，导致持续性植物状态。患者丧失认知功能但保留睡眠觉醒周期，护理重点在于预防压疮和深静脉血栓。促醒治疗可使用盐酸多奈哌齐等胆碱能药物，但疗效有限。
脑梗脑干堵塞急性期过后，需严格控制血压血糖，定期进行吞咽功能评估和肢体康复训练。饮食宜选择低盐低脂的软质食物，吞咽障碍者应调整食物质地。康复阶段可结合针灸和经颅磁刺激等辅助治疗，家属需注意观察情绪变化，预防卒中后抑郁。建议每三个月复查头颅影像评估恢复情况。
抑郁症若不及时治疗可能导致症状持续加重，引发认知功能损害、社会功能退化甚至自伤自杀行为。抑郁症的长期未干预后果主要有病情慢性化、共病风险增加、家庭关系恶化、职业能力丧失、生命威胁升高。
1、病情慢性化未经治疗的抑郁症容易发展为慢性病程，情绪低落、兴趣减退等核心症状可能持续超过两年。患者大脑前额叶与海马体会出现结构性改变，神经递质失衡状态逐渐固化，后期治疗难度显著增加。部分患者会形成抑郁性人格障碍，对负面情绪产生病态适应。
2、共病风险增加长期抑郁可能诱发心血管疾病、糖尿病等躯体疾病，与慢性炎症状态和皮质醇水平异常有关。精神方面易共病焦虑障碍、强迫症或物质依赖，约三成未治疗患者会出现酒精滥用。疼痛敏感性增高可能导致非器质性躯体症状反复发作。
3、家庭关系恶化患者情感表达减少和社交退缩会引发婚姻危机或亲子关系紧张，家庭支持系统逐渐瓦解。部分患者出现病理性赘述或攻击行为，家属可能产生继发性抑郁。儿童抚养者患病会导致子女情绪调节能力发育异常。
4、职业能力丧失注意力障碍和决策力下降会造成工作失误频发，严重者出现职业倦怠或失业。部分患者出现病假延长或出勤主义现象，认知功能损害可能持续至缓解期。社会功能退化后重新就业的成功率不足四成。
5、生命威胁升高自杀是抑郁症最严重后果，约15％未治疗患者最终死于自杀。自杀风险在清晨时段尤其显著，可能伴随严重失眠与罪恶妄想。非自杀性自伤行为在青少年患者中发生率超过五成，易造成永久性躯体损伤。
抑郁症患者应保证每日30分钟以上中等强度运动，如快走或游泳，运动可促进脑源性神经营养因子分泌。饮食需增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物，限制精制糖摄入以稳定血糖波动。建立规律睡眠节律，避免夜间强光暴露。家属需学习非批判性倾听技巧，定期陪同复诊监测病情变化。认知功能训练如阅读、棋类游戏有助于延缓认知衰退。出现自杀意念或木僵状态需立即急诊干预。
