甲状腺癌的治疗包括手术、放射性碘治疗和靶向药物,其病因与遗传、环境辐射、碘摄入异常、自身免疫疾病等因素相关。甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的恶性肿瘤,其发生与多种因素相互作用有关。遗传因素在甲状腺癌中起重要作用,家族中有甲状腺癌病史的人群患病风险较高。环境辐射是甲状腺癌的明确危险因素,尤其是儿童期暴露于辐射环境中。碘摄入异常,包括长期缺碘或过量摄入碘,都可能增加甲状腺癌的风险。自身免疫疾病如桥本甲状腺炎也可能与甲状腺癌的发生相关。甲状腺癌的治疗方法包括手术切除、放射性碘治疗和靶向药物治疗。手术是甲状腺癌的首选治疗方法,根据肿瘤大小和侵犯范围,可选择甲状腺部分切除或全切除。放射性碘治疗主要用于术后清除残留的甲状腺组织和转移灶。靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼等可用于晚期或复发性甲状腺癌的治疗。甲状腺癌的预后相对较好,早期发现和治疗是关键,建议定期进行甲状腺检查,尤其是高危人群。
甲状腺癌是否需要碘131治疗取决于病理类型和分期。
甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种类型。乳头状癌和滤泡状癌属于分化型甲状腺癌,对碘131治疗敏感,术后可能需要进行碘131治疗。髓样癌和未分化癌对碘131治疗不敏感,通常不需要进行碘131治疗。碘131治疗可以清除术后残留的甲状腺组织和癌细胞,降低复发风险。对于已经发生远处转移的分化型甲状腺癌,碘131治疗可以控制病情发展。
术后应定期复查甲状腺功能和甲状腺球蛋白水平,监测病情变化。