直径7×5毫米的结石有自然排出的可能性，但需结合结石位置、患者输尿管条件等因素综合评估。结石能否自行排出主要取决于结石大小、输尿管直径、患者饮水量、运动辅助及药物辅助五个关键因素。
1、结石大小：
输尿管平均直径约2-3毫米，但存在生理性扩张空间。7×5毫米结石处于临界值，约40％-60％患者可通过增加尿量使结石变形后排出。若结石表面光滑、呈椭圆形，排出概率更高。
2、输尿管条件：
年轻患者输尿管弹性较好，收缩扩张能力较强。既往有排石史者，输尿管可能已形成适应性扩张通道。但存在输尿管狭窄、畸形或前列腺增生者，结石易卡顿在生理性狭窄处。
3、饮水量控制：
每日饮水需达到3000毫升以上，保持尿量在2000-2500毫升/日。建议每小时饮用200毫升温水，夜间保持2次排尿。大量尿液可增加输尿管蠕动频率，推动结石下移。
4、运动辅助：
采用踮脚跳跃运动，每日3组、每组50次，利用重力作用促进结石移动。配合倒立体位改变，如膝胸卧位每日2次，每次15分钟，帮助肾盂结石进入输尿管。
5、药物辅助：
临床常用盐酸坦索罗辛松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解水肿。中成药如尿石通丸可增加尿流冲刷力。用药需在医生指导下进行，避免自行调整剂量。
建议保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在3克以内，避免腌制品。增加柑橘类水果摄入，其含有的枸橼酸可抑制结晶形成。运动以跳绳、爬楼梯等垂直震动类动作为主，每日累计运动时间不少于1小时。观察期间若出现持续腰痛、发热或血尿加重，需立即就医排除输尿管梗阻。定期超声复查跟踪结石位置变化，超过2周未排出者应考虑体外冲击波碎石等医疗干预。
肾结石5毫米属于较小体积，通常无须特殊治疗。肾结石的处理方式主要有定期复查、增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石。
1、定期复查5毫米的肾结石体积较小，多数情况下可通过泌尿系统自然排出。建议每3-6个月进行一次超声检查，监测结石位置和大小变化。复查期间需观察是否出现腰痛、血尿等症状，若结石位置移动至输尿管可能引起肾绞痛。
2、增加饮水量每日饮水量建议超过2000毫升，可增加尿量帮助冲刷泌尿系统。适宜饮用柠檬水等碱性饮品，有助于延缓结石增长。避免饮用浓茶、咖啡等可能促进结石形成的饮品，同时减少高草酸食物的摄入。
3、药物排石临床常用排石药物包括尿石通丸、肾石通颗粒、排石颗粒等中成药，具有利尿通淋功效。α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。使用药物需在医生指导下进行，不可自行调整用药方案。
4、体外冲击波碎石当结石引起反复疼痛或造成尿路梗阻时，可考虑体外冲击波碎石治疗。该技术通过聚焦冲击波将结石粉碎成更小颗粒，适用于5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。治疗后需配合药物和大量饮水促进碎石排出。
5、手术取石经皮肾镜取石术适用于较大或位置特殊的结石，通过微创通道直接取出结石。输尿管软镜碎石术可用于处理输尿管中下段结石，具有创伤小的特点。手术治疗主要针对反复感染、肾功能受损或保守治疗无效的情况。
5毫米肾结石患者日常需保持适度运动，如跳绳、爬楼梯等体位变化有助于结石移动。饮食上应控制钠盐摄入，每日不超过6克，限制动物蛋白和嘌呤含量高的食物。出现突发性腰痛、发热、排尿困难等症状时需及时就医，避免延误治疗导致肾积水等并发症。建议每年进行1-2次泌尿系统超声检查，监测结石动态变化。
