结肠憩室炎可通过饮食调整、药物治疗、手术治疗等方式治疗。结肠憩室炎可能与肠壁薄弱、长期便秘等因素有关,通常表现为腹痛、发热等症状。
1、饮食调整结肠憩室炎发作期需采用低渣饮食,减少膳食纤维摄入以降低肠道负担。可食用米粥、面条等易消化食物,避免豆类、坚果等粗纤维食物。缓解期可逐步增加膳食纤维,如燕麦片、香蕉等,帮助软化粪便。每日饮水量需达到2000毫升以上,预防便秘加重炎症。
2、抗生素治疗急性期需遵医嘱使用抗生素控制感染,常用盐酸左氧氟沙星片联合甲硝唑片。若伴有严重腹痛可配合消旋山莨菪碱片缓解肠痉挛。用药期间需观察体温及排便情况,出现皮疹或腹泻需及时复诊调整用药方案。
3、解痉镇痛对于腹痛明显的患者,医生可能开具溴丙胺太林片或颠茄片缓解肠道痉挛。发热者可短期使用对乙酰氨基酚片退热,但需避免非甾体抗炎药以防肠穿孔风险。疼痛持续加重需警惕脓肿或穿孔等并发症。
4、手术治疗反复发作或出现肠穿孔、脓肿时需考虑手术,常见术式为腹腔镜下憩室切除术。对于多发性憩室可能需行肠段切除术,术后需留置引流管并禁食3-5天。高龄患者可选择分期手术降低风险。
5、中医调理缓解期可用黄芪建中汤加减调理脾胃,急性期可用大承气汤通腑泄热。针灸选取足三里、天枢等穴位改善肠道功能。需注意中药与西药需间隔2小时服用,避免相互作用。
结肠憩室炎患者日常应保持规律作息,避免久坐和腹部受压。建议记录排便日记监测病情变化,每年进行肠镜检查评估憩室状态。术后患者需循序渐进恢复饮食,从流质过渡到普食约需2-4周。出现持续发热或便血应立即就医。