左膝关节内侧关节间隙变窄可能与关节退行性变、半月板损伤、类风湿关节炎、创伤性关节炎、痛风性关节炎等因素有关，可通过影像学检查、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式干预。
1、关节退行性变关节退行性变多见于中老年人，与长期关节负荷过重或年龄增长导致的软骨磨损有关。患者可能出现关节僵硬、活动时疼痛等症状。治疗需减少负重活动，遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合超短波等物理治疗延缓病情进展。
2、半月板损伤半月板损伤常由运动损伤或慢性劳损导致，表现为关节交锁、弹响及局部压痛。急性期需制动并冰敷，慢性期可通过关节镜下半月板修整术治疗。药物可选择洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。
3、类风湿关节炎类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，晨僵超过1小时是其典型特征，可能伴随关节对称性肿胀。治疗需联合甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，严重时需使用注射用英夫利西单抗等生物制剂。
4、创伤性关节炎既往关节骨折或韧带损伤可能导致创伤性关节炎，表现为活动后疼痛加重。早期可通过玻璃酸钠注射液关节腔注射改善润滑功能，晚期严重畸形需行人工膝关节置换术。
5、痛风性关节炎痛风急性发作时关节间隙可能因尿酸盐沉积和炎症反应出现暂时性狭窄，伴随剧烈红肿热痛。急性期首选秋水仙碱片，缓解期需长期服用非布司他片控制血尿酸水平，同时严格低嘌呤饮食。
建议避免长时间爬楼梯、深蹲等加重膝关节负荷的动作，肥胖者需控制体重。日常可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度肌力训练，疼痛明显时使用护膝辅助支撑。若保守治疗3个月无效或出现夜间静息痛，需及时复查核磁共振评估软骨损伤程度。
