梦遗后尿道疼痛可能由生理性刺激、前列腺炎、尿道炎、精囊炎、尿路结石等原因引起，可通过局部清洁、抗生素治疗、镇痛药物、生活方式调整、专科检查等方式缓解。
1、生理性刺激频繁梦遗可能导致精液残留刺激尿道黏膜，引发短暂灼热感。这种情况无须特殊处理，建议增加温水坐浴频率，选择宽松棉质内裤减少摩擦。日常避免长时间骑车或久坐，保持会阴部干燥透气有助于症状消退。
2、前列腺炎慢性前列腺炎患者在梦遗后易出现尿道放射痛，可能与前列腺充血压迫尿道有关。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善尿流，配合癃清片缓解炎症。症状持续需进行前列腺液常规检查，明确是否存在白细胞异常升高。
3、尿道炎淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎，梦遗时分泌物刺激可加重疼痛。确诊需做尿道分泌物涂片检查，常用药物包括头孢克肟分散片、阿奇霉素片等。治疗期间应禁止性生活，配偶需同步检查避免交叉感染。
4、精囊炎精囊充血肿胀会导致射精后尿道牵扯痛，常伴随血精症状。超声检查可观察精囊形态变化，药物治疗以左氧氟沙星片联合热淋清颗粒为主。急性期需卧床休息，避免辛辣食物刺激加重盆腔充血。
5、尿路结石尿道内微小结石在梦遗时随精液移动，可能划伤黏膜引发锐痛。建议进行泌尿系CT平扫定位结石，小于6毫米的结石可服用排石颗粒配合跳跃运动促进排出。日常需保持每日饮水量超过2000毫升预防复发。
出现梦遗后尿道疼痛应记录疼痛持续时间与伴随症状，避免自行服用抗生素。建议增加冬瓜、梨子等利尿食物的摄入，减少咖啡因饮料刺激。每日进行提肛运动改善盆底血液循环，睡眠时采用侧卧姿势减轻盆腔压力。若疼痛持续超过3天或出现发热、血尿等情况，需立即就诊泌尿外科完善尿常规、泌尿系超声等检查。
