激光近视手术可能引发干眼症、角膜瓣移位、夜间眩光、角膜感染、视力回退等并发症。手术风险主要与个体差异、术后护理、设备技术、医生经验、术前检查等因素相关。
1、干眼症：
术后早期约60％患者会出现眼睛干涩症状，与角膜神经暂时性损伤相关。多数在3-6个月逐渐恢复，严重者需长期使用人工泪液。术前存在干眼症倾向者风险更高，需通过泪液分泌测试评估。
2、角膜瓣移位：
LASIK手术中制作的角膜瓣可能因外力撞击发生移位，发生率约0.2％-1％。术后需避免揉眼、游泳等行为，剧烈运动建议佩戴防护镜。移位后需立即进行角膜瓣复位处理。
3、夜间眩光：
约15％-30％患者术后出现夜间视物光晕现象，与瞳孔直径大于激光治疗区有关。多数半年内减轻，严重者可考虑二次增效手术。术前需测量暗视下瞳孔直径，选择合适的光学区设计。
4、角膜感染：
发生率低于0.1％，但可能造成永久性视力损害。与术中消毒不彻底或术后护理不当相关。表现为眼红、疼痛、分泌物增多，需立即使用抗生素治疗。糖尿病患者及免疫力低下者风险较高。
5、视力回退：
高度近视患者术后5年内约有5％-10％出现度数反弹，与角膜愈合反应过强有关。可通过二次手术或佩戴低度数眼镜矫正。18岁以下青少年及进行性近视者不建议手术。
术后需严格遵医嘱使用抗生素眼药水，避免污水入眼，外出佩戴防紫外线眼镜。前三个月每月复查角膜地形图，出现异常视力波动、持续眼痛需及时就诊。建议术后半年内减少电子屏幕使用时间，保持每天8小时睡眠，多食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，适当进行散步等低强度运动促进眼部血液循环。高度近视者即使术后也需避免跳水、蹦极等剧烈运动，每年进行眼底检查。
