光敏性皮炎的症状主要表现为皮肤红斑、瘙痒、灼热感、水疱及色素沉着。症状严重程度与紫外线暴露时间和个体敏感性相关。
1、皮肤红斑：
紫外线照射后数小时至24小时内，暴露部位会出现边界清晰的红斑，常见于面部、颈部和手背。红斑可能伴随轻度肿胀，触摸时有温热感，通常持续2-3天逐渐消退。
2、剧烈瘙痒：
患处常伴随难以忍受的瘙痒感，抓挠可能加重皮肤损伤。瘙痒程度与炎症反应强度相关，夜间可能因体温升高而加剧，影响睡眠质量。
3、灼热刺痛：
皮肤会出现烧灼样疼痛或针刺感，尤其在阳光直射时症状明显加重。这种不适感可能持续至红斑消退后，严重时需冷敷缓解。
4、水疱形成：
中重度患者会出现簇集性小水疱，疱液清亮，破溃后形成糜烂面。水疱多发生于耳廓、鼻梁等突出部位，可能继发感染导致脓疱。
5、色素沉着：
炎症消退后常遗留灰褐色色素沉着斑，可持续数月至数年。色素沉着在深肤色人群中更明显，反复发作可能导致永久性肤色改变。
日常需避免上午10点至下午4点的强光照射，外出时穿戴防紫外线衣物并使用广谱防晒霜。建议选择UPF50+的防晒产品，每2小时补涂一次。饮食可增加富含维生素C的柑橘类水果和富含欧米伽3的深海鱼，有助于减轻光敏反应。出现水疱破溃或发热等全身症状时应及时就医。
预防光敏性皮炎最有效的方法包括严格防晒、避免光敏性物质接触、增强皮肤屏障功能、合理用药防护及定期皮肤监测。
1、严格防晒：
紫外线是诱发光敏性皮炎的主要因素。建议选择广谱防晒产品，防晒指数需达到30以上，同时含有物理防晒成分如氧化锌或二氧化钛。外出时需每2小时补涂一次，配合遮阳帽、太阳镜等硬防晒措施。阴天或冬季仍需坚持防晒，紫外线中的长波紫外线可穿透云层和玻璃。
2、避免光敏性物质：
部分药物如四环素类抗生素、噻嗪类利尿剂，以及柑橘类水果、芹菜等食物含有光敏成分。接触这些物质后需特别加强防晒，必要时在医生指导下调整用药方案。化妆品中的香精、果酸等成分也可能增加光敏感性，使用前应进行局部测试。
3、增强皮肤屏障：
日常使用含神经酰胺、透明质酸的保湿产品修复皮肤屏障，减少外界刺激物渗透。避免过度清洁，水温控制在37℃以下，选择弱酸性沐浴产品。每周2-3次使用修复面膜可改善角质层含水量，降低紫外线对皮肤的损伤。
4、药物防护：
对既往有光敏性皮炎发作史者，可在医生指导下预防性使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪。严重者可短期外用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。维生素B族和维生素E具有辅助光保护作用，需按推荐剂量补充。
5、定期监测：
易感人群应每月自查曝光部位皮肤，关注红斑、丘疹等早期症状。建议每年进行1次皮肤科专项检查，必要时做最小红斑量测定评估光敏感程度。出现异常皮损需及时就诊，避免搔抓导致继发感染。
预防光敏性皮炎需建立长期防护体系。日常饮食可增加富含抗氧化物质的食物如蓝莓、胡萝卜，减少光敏性蔬菜摄入。适度运动能改善皮肤微循环，但应避开10-16点紫外线高峰时段。衣物选择深色紧密织物，UPF值大于40的防晒服装效果更佳。保持规律作息有助于维持皮肤免疫功能，降低光敏反应发生风险。
