43天没来月经且排除怀孕可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力、过度减肥、甲状腺功能异常等原因引起。
1、内分泌失调：
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致月经周期异常，常见诱因包括作息不规律、环境改变等。可通过性激素六项检查确诊，必要时在医生指导下使用黄体酮等药物调节周期。
2、多囊卵巢综合征：
该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，常伴有多毛、痤疮等症状。超声检查可见卵巢多囊样改变，需长期服用短效避孕药或胰岛素增敏剂进行管理。
3、精神压力：
长期焦虑、抑郁等情绪波动会抑制促性腺激素释放激素分泌，导致暂时性闭经。建议通过正念冥想、心理咨询等方式缓解压力，多数人在压力解除后月经可自然恢复。
4、过度减肥：
体脂率低于17％时，瘦素水平下降会影响促性腺激素分泌。需逐步恢复均衡饮食，保证每日摄入不少于1500大卡热量，适当增加坚果、深海鱼等优质脂肪摄入。
5、甲状腺功能异常：
甲亢或甲减均会干扰性激素合成，可能伴随心悸、畏寒等症状。需检测促甲状腺激素水平，确诊后服用左甲状腺素钠或抗甲状腺药物进行针对性治疗。
建议保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠；饮食注意补充铁元素和维生素E，适量食用动物肝脏、菠菜等食物；每周进行3-5次中等强度有氧运动，如快走、游泳等；避免过度节食，维持BMI在18.5-23.9之间。若持续闭经超过3个月，需及时就诊排查器质性疾病。
