亚临床甲状腺功能减退可能对胎儿发育产生影响，尤其是未经干预的情况下。主要风险包括妊娠期高血压、胎儿生长受限、早产、低出生体重及后代神经智力发育异常等。影响因素有母体甲状腺抗体阳性、促甲状腺激素水平、碘营养状态、妊娠周数及合并其他内分泌疾病。
亚临床甲减孕妇若促甲状腺激素超过妊娠特异性参考范围上限，或合并甲状腺过氧化物酶抗体阳性时，胎儿风险显著增加。甲状腺激素不足可能干扰胎盘功能，影响胎儿脑细胞迁移和髓鞘形成。妊娠早期是胎儿神经系统发育关键期，此时母体甲状腺激素缺乏可能导致后代智商评分降低。部分研究显示未经治疗的亚临床甲减孕妇所产婴儿，其运动协调能力和注意力集中度可能受影响。
当孕妇促甲状腺激素处于2.5-4.0 mIU/L且抗体阴性时，胎儿风险相对较低。这种情况需结合游离甲状腺素水平综合评估，部分孕妇可能出现一过性甲状腺功能异常。严格监测下，这类孕妇的妊娠结局与正常孕妇差异可能不明显。但高龄孕妇或既往有不良孕产史者，即使轻度甲状腺功能异常也应考虑干预。
建议所有孕妇在孕前或孕早期筛查甲状腺功能，确诊亚临床甲减应在内分泌科医生指导下使用左甲状腺素钠片治疗，定期复查甲状腺功能调整剂量。孕期保持均衡饮食，适量摄入海带紫菜等富碘食物，避免过量碘摄入干扰甲状腺功能。出现乏力怕冷便秘等甲减症状时及时就医，分娩后仍需监测甲状腺功能变化。
亚临床甲状腺功能减退是否需要服药需根据促甲状腺激素水平和临床症状综合判断。当促甲状腺激素超过10mIU/L或伴有甲状腺过氧化物酶抗体阳性、血脂异常、妊娠等情况时通常建议服药；促甲状腺激素在4-10mIU/L之间且无症状者可暂观察。
亚临床甲减患者若促甲状腺激素显著升高或存在高危因素，左甲状腺素钠替代治疗有助于改善代谢异常并预防进展为临床甲减。常用药物包括左甲状腺素钠片，该药需从小剂量开始逐渐调整至维持量，期间需定期监测甲状腺功能。对于合并心血管疾病或老年患者，更需谨慎调整剂量以避免药物过量风险。
促甲状腺激素轻度升高且无相关症状时，可通过生活方式干预管理。保证充足硒和锌的摄入有助于甲状腺激素合成，适当食用海带紫菜等富碘食物但避免过量。规律运动可改善代谢状态，建议每周进行适度有氧运动。每6-12个月需复查甲状腺功能，重点关注促甲状腺激素变化趋势。
亚临床甲减患者无论是否服药，均需定期监测甲状腺功能指标。日常应注意避免过度疲劳和精神压力，保持均衡饮食并控制体重。出现乏力怕冷等明显症状或计划怀孕时应及时就医复查，由内分泌科医生评估是否需要调整治疗方案。长期未治疗者可能增加心血管疾病和认知功能障碍风险，需引起足够重视。
