孕期后三个月通常不需要额外补充叶酸，但存在特殊情况需遵医嘱。叶酸补充的关键时期为孕早期，孕晚期补充需结合个体情况评估。
孕期前三个月是胎儿神经管发育的关键阶段，此时补充叶酸可有效预防神经管缺陷。进入孕晚期后，胎儿器官发育基本完成，常规饮食中的叶酸摄入通常已能满足需求。孕妇日常可通过深绿色蔬菜、豆类、动物肝脏等食物获取天然叶酸，均衡饮食即可维持正常叶酸水平。
部分孕妇在孕晚期可能因特殊原因需要继续补充叶酸。妊娠期高血压、贫血或存在叶酸代谢障碍基因突变的孕妇，医生可能建议持续补充。多胎妊娠或既往有不良孕产史的孕妇，也可能需要延长叶酸补充周期。这类情况需严格遵循产科医生的个性化指导，不可自行调整剂量。
孕晚期营养管理应注重全面均衡，除关注叶酸外还需保证铁、钙、优质蛋白等营养素的摄入。建议定期进行产检和营养评估，避免盲目补充营养素。任何营养补充剂的服用都应在医生指导下进行，同时保持适度运动、规律作息，为分娩和哺乳期做好生理准备。
中老年人一般可以服用叶酸，但需根据个体健康状况和医生建议调整剂量。叶酸有助于预防贫血、降低同型半胱氨酸水平，对心血管和神经系统健康有一定益处。
叶酸是B族维生素的一种，参与DNA合成和红细胞生成。中老年人因胃肠吸收功能下降或饮食不均衡，可能出现叶酸缺乏，表现为乏力、头晕、记忆力减退等症状。适量补充可改善这些情况，尤其对高血压合并高同型半胱氨酸血症的患者，叶酸联合维生素B6、B12能降低脑卒中风险。日常饮食中动物肝脏、深绿色蔬菜、豆类等食物富含叶酸，但烹饪过程中易流失，必要时可通过叶酸片补充。
长期大剂量服用叶酸可能掩盖维生素B12缺乏导致的贫血症状，延误神经系统损伤的诊治。肾功能不全者过量补充可能加速肾损伤，癫痫患者服用抗惊厥药物时需谨慎联用叶酸。存在肿瘤病史或家族史的人群应避免超剂量使用，因叶酸可能促进某些肿瘤细胞增殖。建议通过血清叶酸和同型半胱氨酸检测评估需求，普通中老年人每日补充量通常不超过0.8毫克。
服用叶酸期间应定期监测血常规和同型半胱氨酸水平，避免与锌制剂同时服用影响吸收。若出现食欲减退、恶心等不适需及时就医调整方案。保持均衡饮食，控制加工食品摄入，减少酒精干扰叶酸代谢，适度运动促进营养利用。
