全瓷牙和烤瓷牙各有优势,选择需根据具体需求决定。全瓷牙适用于对美观要求高、牙龈敏感或金属过敏者;烤瓷牙则更适合后牙修复或预算有限的情况。
全瓷牙不含金属内冠,透光性与天然牙接近,能避免牙龈边缘发黑问题,适合前牙美学修复。其生物相容性较好,不易刺激牙龈,适合金属过敏人群。但全瓷牙强度略低于烤瓷牙,长期咬硬物可能出现崩瓷,且费用较高。烤瓷牙以金属为基底,外层覆盖瓷层,抗压强度更高,适合后牙咀嚼功能修复。金属基底能提供更好支撑,价格相对较低,但可能出现牙龈染色或金属离子释放,影响美观和长期稳定性。
全瓷牙对牙体预备量要求较高,需磨除更多健康牙体组织,且粘接技术要求严格。烤瓷牙因金属基底存在,可能影响核磁共振检查,部分患者需拆除。两者均需严格口腔卫生维护,避免继发龋或牙周病。全瓷牙更适合追求自然外观者,而烤瓷牙更注重功能性和经济性。
建议根据口腔条件、修复位置及预算综合选择。无论选择哪种修复方式,均需定期复查,避免咬硬物,并使用软毛牙刷清洁修复体边缘。修复后出现疼痛或松动需及时就医调整。
全瓷牙颜色偏黄可通过调整饮食习惯、加强口腔清洁、专业抛光修复、更换修复体或漂白治疗等方式改善。全瓷牙变色通常与材料特性、色素沉积、粘接剂老化、牙体预备不足或修复体质量问题等因素有关。
1、调整饮食习惯减少摄入咖啡、浓茶、红酒等易染色饮品,避免吸烟或咀嚼槟榔。深色食物如酱油、咖喱等可能渗透修复体表层微孔,建议食用后及时漱口。适当增加苹果、芹菜等高纤维食物有助于机械清洁牙面。
2、加强口腔清洁使用含焦磷酸钠的牙膏抑制色素沉积,配合软毛牙刷巴氏刷牙法清洁修复体边缘。每日至少使用一次牙线清理邻接面,必要时用冲牙器清除龈下色素。每半年接受一次超声洁治可去除外源性着色。
3、专业抛光修复就诊时医生可能使用氧化铝抛光膏去除表面氧化层,或通过精细金刚砂车针调磨0.1-0.2毫米表层。对于粘接剂渗色情况,需拆除修复体后重新粘接,选用阻色性更强的树脂水门汀如Panavia F2.0。
4、更换修复体当底层金属基底透色或瓷层厚度不足时,需重新取模制作修复体。二氧化锆全瓷冠建议瓷层厚度超过1毫米,二硅酸锂玻璃陶瓷需达到1.5-2毫米遮色层。数字化比色仪可精准匹配邻牙色阶。
5、漂白治疗诊室冷光美白可提升基牙明度,家用漂白托盘对修复体无效。严重变色者可考虑贴面修复,Emax铸瓷贴面最小厚度仅需0.3毫米。漂白后可能出现短暂敏感,可用含钾牙膏缓解。
全瓷牙维护需避免咬硬物防止崩瓷,夜间磨牙患者应佩戴颌垫。定期复查修复体边缘密合度,发现粘接剂溶解及时处理。选择氧化锆材料时优先选用高透度5Y-PSZ型号,前牙区可采用分层堆塑技术模拟天然牙通透感。修复后1周内避免极端温度饮食以防微裂纹产生。