甲状腺癌晚期通常表现为肿瘤侵犯周围组织、远处转移或无法手术切除，具体分期需结合肿瘤大小、淋巴结转移及远处器官转移综合判断。
1. 局部侵犯肿瘤突破甲状腺包膜并侵犯喉返神经、气管或食管，可能伴随声音嘶哑、吞咽困难等症状，需通过增强CT或超声内镜评估。
2. 淋巴结转移癌细胞扩散至颈部中央区或侧颈区淋巴结，形成固定、融合的肿大淋巴结群，可通过细针穿刺活检确诊。
3. 远处转移常见肺、骨或脑转移，表现为咳血、病理性骨折或神经功能障碍，需依赖PET-CT或骨扫描等影像学检查。
4. 病理特征低分化或未分化癌等侵袭性亚型，Ki-67指数超过30％，这类肿瘤进展快且对放射性碘治疗不敏感。
确诊晚期甲状腺癌后应制定个体化综合治疗方案，包括靶向药物、外照射治疗及对症支持，同时定期监测甲状腺功能和肿瘤标志物。
