高血压性脑出血可能由长期血压控制不佳、脑血管淀粉样变性、脑动脉瘤破裂、凝血功能障碍等原因引起。
1、血压控制不佳长期未控制的高血压导致脑小动脉壁玻璃样变性，血管弹性下降易破裂出血。治疗需紧急降压，常用药物包括硝普钠注射液、乌拉地尔注射液、尼卡地平注射液。
2、脑血管淀粉样变脑血管β淀粉样蛋白沉积造成血管脆性增加，轻微血压波动即可引发出血。可考虑使用氨甲环酸止血，配合依达拉奉注射液、人血白蛋白等脑保护剂。
3、脑动脉瘤破裂合并高血压的脑动脉瘤在血压骤升时易破裂，典型表现为突发剧烈头痛。需急诊行脑血管介入栓塞术或开颅动脉瘤夹闭术，术后使用甘露醇注射液降低颅压。
4、凝血功能异常高血压合并抗凝药物使用或血液病时，凝血机制障碍会加重出血。需立即停用抗凝药，静脉注射维生素K1，必要时输注新鲜冰冻血浆。
高血压患者应定期监测血压，低盐饮食，避免情绪激动和用力排便等诱因，遵医嘱规范服用降压药物。
