胰腺假性囊肿在CT检查中通常表现为圆形或椭圆形低密度影，边界清晰，囊壁薄且均匀，内部密度接近水样，增强扫描时囊壁可轻度强化。胰腺假性囊肿的CT表现主要有囊内密度均匀、囊壁无结节、与胰腺关系密切、周围组织受压移位、合并感染时囊内出现气体等特征。
1、囊内密度均匀胰腺假性囊肿在CT平扫中多呈现均匀的低密度影，CT值通常在10-20HU之间，与水的密度相近。这种均匀的低密度表现是由于囊内主要为胰腺分泌的液体和坏死组织混合物，缺乏实质性成分。当囊肿存在时间较长时，囊内可能出现分层现象，但整体仍保持密度均匀的特点。
2、囊壁无结节假性囊肿的囊壁在CT上表现为薄而均匀的环形结构，厚度一般不超过3毫米。与真性囊肿或囊性肿瘤不同，假性囊肿的囊壁内表面光滑，无壁结节或乳头状突起。增强扫描时囊壁可有轻度强化，但强化程度远低于胰腺实质，这种表现有助于与囊腺瘤等肿瘤性病变鉴别。
3、与胰腺关系密切CT可清晰显示假性囊肿与胰腺的解剖关系，多数囊肿紧邻胰腺或位于胰腺周围，部分可突入小网膜囊或腹膜后间隙。囊肿与胰腺之间通常无明确分界，这与胰腺真性囊肿或其它腹腔囊肿的孤立性表现不同。三维重建技术能更直观展示囊肿与胰管的潜在交通。
4、周围组织受压移位较大的假性囊肿可引起周围脏器的压迫征象，CT表现为胃、十二指肠、结肠等空腔脏器的受压变形或移位。血管受压时可见肠系膜上静脉、脾静脉等血管的走行改变，严重者可导致门静脉高压。这些继发改变在CT多平面重建图像上显示更为明确。
5、合并感染时囊内出现气体当假性囊肿继发感染时，CT可显示囊内气泡或气液平面，囊壁增厚且强化明显，周围脂肪间隙模糊。这种表现提示感染性囊肿，需与肠瘘导致的囊肿内积气相鉴别。增强CT还能发现囊肿周围的炎性渗出和淋巴结增大等伴随征象。
胰腺假性囊肿患者应定期复查CT监测囊肿变化，避免剧烈运动和外伤导致囊肿破裂。饮食上需严格低脂饮食，限制酒精摄入，少量多餐减轻胰腺负担。出现腹痛加剧、发热等症状时需及时就医，警惕囊肿感染、破裂或出血等并发症。对于体积较大或持续增长的囊肿，可在医生指导下考虑穿刺引流或手术治疗。
胰腺假性囊肿的治疗方法主要有经皮穿刺引流、内镜下引流、外科手术引流、药物治疗和观察等待。胰腺假性囊肿是胰腺炎或胰腺外伤后常见的并发症，囊壁由纤维组织构成，无上皮细胞覆盖，治疗方法需根据囊肿大小、症状及并发症风险综合评估。
1、经皮穿刺引流经皮穿刺引流是在影像学引导下将引流管置入囊肿内，适用于体积较大、位置表浅且无感染的囊肿。该方法创伤小、操作简便，但复发率相对较高。穿刺后需定期复查影像学，观察囊肿变化。若引流液浑浊或患者出现发热，需警惕感染可能。
2、内镜下引流内镜下引流通过胃或十二指肠壁穿刺进入囊肿，建立内引流通道，适用于与消化道毗邻的囊肿。常见方式包括超声内镜引导下的囊肿胃造瘘术和囊肿十二指肠造瘘术。该方法成功率高且复发率低，但需严格评估囊肿与消化道间的距离及血管分布。
3、外科手术引流外科手术引流包括囊肿空肠吻合术、囊肿胃吻合术等开放或腹腔镜手术，适用于复杂性囊肿、多房性囊肿或合并出血等严重并发症的情况。手术可彻底清除囊液及坏死组织，但创伤较大且恢复期长。术前需完善增强CT或MRI评估囊肿与周围脏器的关系。
4、药物治疗药物治疗主要针对胰腺假性囊肿的病因及并发症，如使用生长抑素类似物抑制胰液分泌，或抗生素控制感染。奥曲肽可减少囊液生成，头孢三代抗生素适用于合并感染的患者。药物治疗通常作为辅助手段，需配合引流或手术。
5、观察等待对于无症状、直径小于5厘米且无增大趋势的囊肿，可采取观察等待策略。每3-6个月复查超声或CT，监测囊肿变化。约半数小囊肿可自行吸收，期间若出现腹痛加重、发热或囊肿增大需及时干预。观察期间应避免剧烈运动以防囊肿破裂。
胰腺假性囊肿患者需严格禁酒并采用低脂饮食，减少胰腺刺激。急性期建议进食易消化的碳水化合物，恢复期逐步增加优质蛋白摄入。避免暴饮暴食及高脂食物，定期监测血糖以防继发糖尿病。若出现持续腹痛、呕吐或体重下降需立即就医。所有治疗均需在医生指导下进行，根据个体情况制定个性化方案。
