肺癌骨转移可通过药物治疗、放射治疗、靶向治疗、手术治疗、镇痛治疗等方式综合干预。骨转移多由肺癌细胞经血液或淋巴扩散至骨骼引起，常伴随骨痛、病理性骨折、高钙血症等症状。
双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液、伊班膦酸钠注射液可抑制破骨细胞活性，减少骨破坏。地诺单抗注射液通过阻断RANKL通路延缓骨转移进展。药物治疗需配合血钙监测，警惕颌骨坏死等不良反应。
局部放疗如体外放射治疗能缓解80％以上患者的骨痛症状，对脊椎转移可预防脊髓压迫。放射性核素锶-89或钐-153适用于多发性骨转移，通过内照射抑制肿瘤生长。治疗期间需注意骨髓抑制风险。
针对EGFR突变可使用吉非替尼片、奥希替尼片等酪氨酸激酶抑制剂，ALK重排患者适用克唑替尼胶囊。靶向药物需通过基因检测指导用药，可能引发皮疹、腹泻等副作用，但能显著延长无进展生存期。
病理性骨折患者需进行内固定术或椎体成形术恢复骨骼稳定性。脊髓压迫需紧急行椎板切除减压术。术前需评估患者全身状况，术后配合放疗可降低局部复发概率。
按WHO三阶梯原则使用对乙酰氨基酚片、盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片等药物控制疼痛。神经病理性疼痛可联合普瑞巴林胶囊。需动态评估疼痛程度，避免药物依赖。
肺癌骨转移患者需保证每日1000-1500毫克钙质与800-1000IU维生素D摄入，适度进行抗阻力训练维持骨密度。避免剧烈运动防止骨折，定期复查骨扫描评估疗效。建议通过营养支持、心理疏导改善生活质量，疼痛加重或活动障碍时需立即就医调整治疗方案。
