产后出血的四个主要原因包括子宫收缩乏力、胎盘残留、凝血功能障碍和产道损伤。针对这些原因，可以通过药物治疗、手术治疗和生活方式调整来应对。
1、子宫收缩乏力
子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，通常由于分娩过程中子宫过度拉伸或多次分娩导致。治疗方法包括使用缩宫素类药物（如催产素、麦角新碱）促进子宫收缩，按摩子宫以增强收缩力，必要时进行子宫动脉栓塞术。
2、胎盘残留
胎盘残留是指胎盘组织未能完全排出，导致子宫无法正常收缩。这种情况需要通过清宫手术清除残留组织，同时使用抗生素预防感染。对于部分残留，也可尝试药物治疗（如米索前列醇）促进排出。
3、凝血功能障碍
凝血功能障碍可能是由于妊娠期高血压、胎盘早剥或遗传性凝血疾病引起。治疗包括输注新鲜冰冻血浆、血小板或凝血因子，必要时使用抗纤溶药物（如氨甲环酸）控制出血。
4、产道损伤
产道损伤通常发生在分娩过程中，尤其是急产或使用产钳助产时。治疗方法包括缝合裂伤部位，使用止血药物（如肾上腺素局部注射），严重时需进行手术修复。
预防产后出血的关键在于产前检查和分娩过程中的监测。孕妇应定期进行产检，及时发现并处理高危因素。分娩后，医护人员需密切观察出血情况，采取必要的干预措施。产后恢复期间，注意休息和营养补充，避免过度劳累，有助于降低出血风险。
