蛀牙不治疗可能导致牙齿疼痛、感染扩散、牙齿脱落等严重后果，严重时甚至影响全身健康。蛀牙的早期症状包括牙齿表面出现黑点或白斑，随着病情发展，可能出现牙齿敏感、疼痛、牙龈肿胀等症状。如果不及时治疗，蛀牙可能进一步发展为牙髓炎、根尖周炎，甚至引发颌骨感染或全身性感染。对于蛀牙的预防和治疗，日常护理和医疗干预同样重要。
1、牙齿疼痛：蛀牙会导致牙齿表面的釉质被破坏，牙本质暴露，引起牙齿敏感和疼痛。疼痛可能在进食冷热酸甜食物时加剧。建议使用含氟牙膏刷牙，减少糖分摄入，定期进行口腔检查，必要时进行补牙治疗。
2、感染扩散：蛀牙未治疗可能导致细菌侵入牙髓，引发牙髓炎或根尖周炎。感染可能进一步扩散至颌骨或周围组织，引起面部肿胀、发热等症状。治疗方法包括根管治疗、抗生素使用，严重时需进行手术引流。
3、牙齿脱落：蛀牙严重时，牙齿结构被破坏，可能导致牙齿松动甚至脱落。牙齿脱落会影响咀嚼功能和面部美观。治疗方法包括牙冠修复、种植牙或使用义齿，同时需加强口腔卫生护理。
4、全身健康影响：蛀牙引起的感染可能通过血液循环扩散至全身，引发心内膜炎、脑脓肿等严重疾病。建议定期进行口腔检查，及时治疗蛀牙，避免感染扩散。对于高风险人群，如糖尿病患者，更需加强口腔护理。
5、经济负担加重：蛀牙不治疗可能导致病情复杂化，治疗费用和时间成本增加。早期治疗通常简单且费用较低，而晚期治疗可能需要多次就诊和复杂手术。建议定期进行口腔检查，早期发现并治疗蛀牙。
预防蛀牙的关键在于保持良好的口腔卫生习惯，包括每天刷牙两次、使用牙线清洁牙缝、限制糖分摄入。饮食上多摄入富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鱼类，有助于增强牙齿健康。定期进行口腔检查和洁牙，及时发现和处理口腔问题。对于儿童和青少年，建议使用含氟牙膏和进行窝沟封闭，预防蛀牙的发生。
蛀牙引起的牙龈肿痛可通过局部清洁、药物治疗、根管治疗、脓肿引流、拔牙等方式缓解。牙龈肿痛通常由细菌感染、牙髓炎症、食物嵌塞、牙龈脓肿、龋齿恶化等原因引起。
1、局部清洁：
使用软毛牙刷轻柔清洁患处，配合含氟牙膏减少细菌滋生。饭后用温盐水漱口能减轻炎症，牙线清除邻面嵌塞食物可避免刺激牙龈。持续保持口腔卫生是缓解肿痛的基础措施。
2、药物治疗：
在医生指导下可使用甲硝唑片控制厌氧菌感染，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛肿胀，人工牛黄甲硝唑胶囊针对混合型感染。药物需严格遵医嘱服用，避免自行调整剂量。
3、根管治疗：
当蛀牙已引发牙髓炎时，需通过根管治疗清除坏死组织。该手术能保留患牙并消除感染源，治疗过程包括开髓、清创、根管填充等步骤，需分2-3次完成。
4、脓肿引流：
牙龈形成脓包时需由医生切开排脓，配合双氧水冲洗。术后需口服抗生素预防感染扩散，避免挤压脓肿导致细菌入血。该操作能快速减轻局部压力性疼痛。
5、拔牙处理：
对于严重龋坏无法保留的患牙，手术拔除是根治方法。术后需咬紧棉球止血，24小时内避免漱口。缺牙区建议三个月后选择种植牙或固定桥修复。
日常应减少蔗糖摄入，选择含木糖醇的口香糖刺激唾液分泌。早晚使用巴氏刷牙法，每半年进行专业洁牙。牙龈肿痛期间避免进食过硬过烫食物，可用冰袋外敷面部减轻肿胀。若出现发热或张口受限需立即就医，提示感染可能已扩散至颌面部间隙。
